周玉梅

【摘要】目的：总结出老年糖尿病患者临床科学合理的治疗方法。方法：随机从我院门诊2018年1月—2020年3月期间治疗的老年糖尿病病案中抽取50例，以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组，对照组只服用阿卡波糖，观察组在这一基础上加用甘精胰岛素，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果：观察组血糖控制情况优于对照组，且不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：在老年糖尿病临床治疗过程中，甘精胰岛素+阿卡波糖可有效控制血糖，抑制不良反应的出现，预后效果显著，值得在临床治疗中推广运用。

【关键词】老年糖尿病;阿卡波糖;甘精胰岛素

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.234

糖尿病作为一种高发疾病，具有难治愈、病程长、病情危急等特征，无疑是增加了临床治疗的难度[1]。目前，我国已经步入老龄化社会，糖尿病患病人数持续增长，若没有及时接受有效的治疗，身体健康及生活质量每况愈下。同时，血糖长时间处于超标状态，对靶器官的危害较为严重，诱发各种并发症，严重危害人体健康。对于该疾病，服用降糖药物是主要治疗方法，而不同药物会产生不同的疗效，选取恰当的降糖药尤为关键。对此，本研究提出甘精胰岛素+阿卡波糖治疗方案，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入老年糖尿病门诊患者50例，以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组，其中对照组中女性15例，男性10例，年龄为（65.04±3.11）岁，平均病程（5.12±2.41）年;观察组中女性14例，男性11例，年龄为（64.21±4.53）岁，平均病程（5.04±2.70）年。对两组患者的基本资料（性别比例、平均年龄、平均病程）进行t检验对比分析，结果不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

两组患者均接受常规检查，调整饮食，并停止服用之前所服用的药物。对照组温水服用阿卡波糖片，初始药物剂量为50mg/次，3次/d，当血糖恢复到正常标准后合理调整药物剂量，如果患者餐后2h血糖依然大于10 mmol/L，那么每次药物服用剂量为100mg，连续服用四周。观察组在这一基礎上静脉滴注甘精胰岛素，初始剂量为0.21 IU/kg，1次/d，连续治疗五天后调整药物剂量，药物剂量调整幅度>1 IU但≤4 IU，直到患者血糖恢复正常，连续治疗四周。

1.3观察指标

对两组患者干预前后空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白等指标进行对比分析。同时，如实统计两组不良反应发生情况。

1.4统计学分析

此次研究调查最终所得的数据处理选用的是SPSS22.0统计学软件，不良反应发生情况采用%表示，代表检验值采取x2;血糖指数采用（x±s）表示，代表检验值采用t表示，P<0.05代表比较对象的最终结果具有显著差异。

2  结果

2.1两组干预前后患者各项指标对比

观察组空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组不良反应发生情况对比

据统计，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

3  讨论

现代社会中，社会大众生活水平有所提高，饮食习惯也随之发生了变化。如果不有效防控与治疗糖尿病，极易诱发心、脑、肾等器官并发症，使得患者生命岌岌可危。同时，老年人是糖尿病高发群体，其免疫力较低，且往往伴有高血压、冠心病等慢性疾病，胰岛功能持续降低，血糖控制难度较大。目前，临床上关于糖尿病治疗的药物甚多，不同药物疗效有所差异，应基于患者具体病情制定针对性、有效的治疗计划。阿卡波糖片是一种典型的α糖苷酶抑制剂，可有效抑制餐后血糖，对餐后糖负荷进行有效改变，以此来达到控制血糖的目的。该药物也能够有效缓解人体肠道中碳水化合物水解吸收的速度，抑制餐后血糖漂移，以此对餐后血糖进行有效控制。然而，该药物生物利用度较低，半衰期较短，难以长时间发挥降低血糖的功效。对此，本研究提出联合甘精胰岛素治疗方案，甘精胰岛素是一种典型的长效类药物，对人体生理基础胰岛素分析进行有效模仿，注射后迅速被人体吸收，且药物作用时间较长，可确保血糖二十小时的稳定，不良反应较少。本研究结果表明，观察组血糖控制情况优于对照组，且不良反应发生率更低（P<0.05），这充分表明了阿卡波糖片+甘精胰岛素联合治疗具有较强的协同作用，可保障用药安全性，长时间维持血糖的稳定性，降低对重要器官的损伤，疗效持久、稳定性强，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]李雪松.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗37例老年糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南，2020，18（12）：113—114.