杨静静 孙学智

【摘要】目的：研究分析输血检验中应用低离子聚凝胺MPT技术的安全可靠性。 方法：取2017年1月—2018年12月我院收治的输血检验者200例，随机分配至观察组和对照组，每组100例，对照组采用基础盐水治疗，观察组采用MPT技术治疗，观察其临床反应。 结果：观察组较对照组阳性检出率、灵敏性及准确性更高，P<0.05;观察组检测时间短。 结论：MPT技术效果显著，可推广应用。

【关键词】可行性;盐水治疗;输血;安全性;MPT

【中图分类号】R446【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0286-01

临床上输血可拯救患者生命，改善病情，需确保输血的有效性为输入血型与患者血型符合;若血型相斥，患者可能出现发热发寒等症状降低疗效[1];若引发溶血反应，危机患者生命安全。医务人员需注意重点关注孕妇情况，若出现无效性输血，则极易增加胎儿的死亡概率[2]。因此有效性输血得到医疗行业大力关注，如何更安全更规范操作。就目前临床输血效果评估，主要通过输血前行交叉配血评估。传统的盐水输水法，对lgc抗体检出率极低，很难检查出相对应抗体，局限临床使用的范畴，易出现漏诊错诊情况。近年临床投入使用MPT技术，其优点显著，更快速，更高效，更准确。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月—2018年12月期间我院收治的输血检验者200例为研究对象，随机分配，每组100例，观察组中受血者42例，供血者58例，年龄11-74岁，平均年龄（41.2±5.4）岁，男女分别为55、45例，疾病类型：心脏搭桥6例，车祸18例，肾病7例，产后出血6例，胃癌5例;对照组中受血者46例，供血者54例，年龄13-76岁，平均年龄（43.2±5.9）岁，男女分别为51、49例，疾病类型：心脏搭桥6例，车祸18例，肾病7例，产后出血9例，胃癌6例;基线资料对比差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

检验设备、仪器、试剂，仪器包括离心机、试管、显微镜等，试剂包括重悬液、聚凝胺等。

观察组：将MPT技术应用于输血检验，采集检验者静脉血3至4mL，获取血清，将受血者血清加1滴至主侧管中，再滴入供血者的3%-5%红细胞悬液，同时再次滴入1滴供血者血液至次侧管血清，并加入受血者的红细胞悬液，于两管中再加0.7mL的低离子介质，混淆后于室温放置30 S，滴polybrene2滴试剂，混淆均匀。于室温放置15 S后对两管进行离心处理，产生凝集现象后，取适量解聚液放入管内，记录液体变化情况。

1.3指标判定

对比两种不同方式检测结果，观察临床价值、耗时、输血阳性检出率等结果。输血结束1天后，医务人员需严格按照《临床输血技术规范》对患者输血情况进行观察，记录其输血反应：过敏、发热、发寒、溶血等。其观察组以1分钟内两个试管内凝聚消失，判其阴性，其他情况为阳性;对照组需检查试管上层液体是否有凝聚现象，若主次侧管未有此现象发生，则判定为阴性，若其中有凝聚或溶血现象，则为阳性。

1.4统计学方法

研究所得计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（）、（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组检测人员检测结果

观察组阳性率高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

2.2 对比两组人员灵敏准确度检测结果

观察组高于对照组p<0.05 见表2

3 讨论

输血在临床上的起着十分重要的作用，缓解病情，挽救生命，成为临床上抢救患者最核心的方式之一，对于患者的输血治疗，要求相关医务人员对每一位患者进行安全有效的输血，避免发生血型相斥现象发生，临床输血前需以交叉配血方式来检查受血者体内是否存在抗体，避免输血事故发生。医疗组织机构明确规定，对患者实施输血治疗之前，必须进行交叉配血试验，这是患者在临床上进行输血前必要的一项检测，这项检测决定患者能否输血治疗，更能有效检测受血者和供血者双方抗体情况，根据情况做出相关诊断方案。对于酶法盐水法及MPT技術都属于交叉配血[3]，而酶法临床操作过程复杂，检测时间长，临床检测数据较慢，延误对患者的治疗时间，同时由于对抗体的检测不完全，部分患者在输血时会出现一些不良反应，从业人员必须要确保血液质量及血液相容性。

本文研究中临床数据可知，盐水法在输血检验中的应用，可检测出无法相溶的血型，利用主、次侧交叉配血，检测血液在盐水介质中是否发生凝聚反应。表格数据显示，观察组不论是阳性检测还是准确度灵敏度都高于对照组，p<0.05，可知MPT技术用于输血检验中效果显著，能有效测出抗体。据相关文献记载[4]，患者在输血过程中发生的一些免疫现象及溶血反应与不规则抗体有关。若患者出现严重的溶血反应，则危及生命安全。虽盐水输入法操作简易，但只能检测出IgM，而对IgC无法做出有效检测，结果致使患者在后期输血时容易造成不良反应，几率较高。把MPT技术应用于临床检测，这种新型检测方式可准确判断抗体情况，完全或者不完全，还可促进不规则的抗体反应，致使红细胞与其他细胞的结合发生反应，便于医务人员的临床观察，避免假阳性情况的诊断，MPT技术在一定程度上可弥补盐水输入法的不足。

综上所述，患者在进行临床救治期间，只有确保交叉配血实验无误，才能得到有效的治疗。在临床输血检测中采用的盐水输入法较为常见，但具有相应的局限性，检出率极低，其结果容易受到其他因素影响，稳定性较低，诊断中易出现假阴性，造成医务人员对患者的误诊。而采用MTP技术记性交叉配血，在临床检测试验中，不容易受其他因素影响，检测过程及结果较为稳定，检测阳性率偏高，且有助于血液的安全性输血，其中准确性和灵敏度二者较高，提高诊断正确率。输血检验中应用低离子聚凝胺技术检测，安全可靠，值得推广。

参考文献

[1] 张梦.低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值[J].中国处方药，2020，18 （03）：141-143.

[2] 刘上午.低离子聚凝胺技术在输血检验中的应用研究[J].基层医学论坛，2020，24（02）：246- 247.

[3] 岑雨贞，孙武，黎燕珊，黎燕玲.临床输血检验中低离子聚凝胺技术的应用价值分析[J].基层医学论坛，2019，23（31）：4551-4552.

[4] 熊春容，张国全.输血检验中应用低离子聚凝胺技术的安全性和可靠性分析[J].中国继续医学教育，2019，11（25）：98-100.