翁艳

【摘要】目的：分析精神分裂症患者在康复期过程中药物治疗加绘画治疗效果。方法：比较80例精神分裂症患者在住院期间康复期过程中药物治疗加绘画治疗与单纯药物治疗患者的康复情况。将80例患者随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规药物治疗，实验组患者在常规药物治疗的基础上增加绘画治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组患者情绪比对照组患者稳定，注意力更集中，和其他病友相处更和睦，有团队的归属感。结论：实践证明增加绘画治疗能提高患者兴趣爱好，良好地改善与他人人际关系，有效促进患者全面康复。

【关键词】绘画治疗;精神分裂症;康复

【中图分类号】R749【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0283-01

绘画治疗是心理艺术治疗的方法之一，人们在绘画时，其防御性较低，往往将内心隐藏的、压抑的情绪通过绘画过程得以呈现出来，将潜意识内容视觉化。并且在绘画的过程中获得抒解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。无论是成年和儿童都可在方寸之间呈现完整的表现，又可以在“欣赏自己”的过程中满足心理需求。

随着社会的不断进步，科技不断变化，人们的生活节奏不断加速，面临着各种激烈的竞争与挑战，精神疾病明显增多。精神分裂症是一组病因末明的精神病，常有感知、思维、情感、行为、动作等多个方面的障碍及精神活动的不协调。病程迁延有反复发作等特点。在经过多次发病后精神逐渐衰退，严重降低生活质量。而绘画治疗可以缓解患者情绪上的冲突，有助于自我认识和自我人格的完善，增加对生活的兴趣及热爱，有效促进其社会功能康复，为其回归社会作准备。本次研究是分析绘画治疗对促进精神分裂症康复的作用。

康复是恢复的意思，指躯体功能、心理功能、职业能力的全面恢复。是通过各种治疗和训练最大限度地发挥潜力，恢复与改善各方面功能，使其重新参加社会活动并提高生活质量。

1 资料与方法

1.1研究对象

随机选取我院2018年4月至2019年6月精神分裂症患者80例。其中男性47例，女性33例，年龄18～52岁。文化教育方面：大学5 例，高中6例，初中25 例，小学及以下39例，文盲5 例。住院次数：首次12例，二次28 例，三次22例，四次及以上18例。

1.2方法

隨机将80例精神分裂症患者分为实验组和对照组。实验组：40例， 男25例， 女15例; 年龄18～52岁， 平均年龄约40岁。对照组：40例， 男22例， 女18例; 年龄19～51岁， 平均年龄约38岁。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）且处于康复治疗恢复期。

对照组的患者采用常规抗精神病药物治疗。实验组的患者在接受药物治疗的基础上对其实施绘画治疗。绘画治疗如下： 实验组每周接受的绘画治疗次数为5次， 时间控制在90分钟左右。6周为一疗程，连续治疗10个疗程。由专业的人员进行示范以及指导，逐步根据训练大纲， 完成治疗任务。绘画治疗的实施过程分为七个阶段，第一个阶段为准备阶段，第二个阶段为自我介绍，第三个阶段为团体说明，第四个阶段为热身活动，第五个阶段为提出课题，第六个阶段为绘画制作，第七个阶段为分享与共有。绘画治疗分为4个期，第一期：第1-第5天，为兴趣引导期， 第二期：第6-第10天，为拓展学习期， 第三期：第11-第20天，为绘画实践期，第四期：第21天-第30天，为绘画创意期。每次绘画治疗前，均进行热身活动。完成治疗后，治疗师带领患者进行作品的回顾，鼓励患者讲述个人作品， 分享其人生故事。此外，治疗师将患者的作品进行展览， 对优秀的作品进行高度的表扬， 为下一次的治疗提供更多的保障。最后，治疗师根据主题结束干预过程，向患者呈现问题， 揭示实质， 以促进问题的解决。

1.3 观察指标

在本次研究中， 主要对两组患者实施BPRS评分， 由此来了解患者的病情严重度; MRSS评分，由此来了解患者的病情严重度（Morningside康复状态量表，是一种根据患者依赖性、精神状态、 症状、社交能力等方面进行评分的一种测试量表，有0-7 级评分，评分越低说明患者康复越好。）;SSPI（Scale of social-skills for psychiatric inpatients）评分，由此来评估患者的社会功能情况。SPPI 共12个条目， 每个条目按Linkert 5级评分， 从0分到4分。

1.4 统计学方法

在本次研究中， 采用 SPSS 20.0统计学软件对相关数据处理分析; 在计量资料方面， 结果均采用均数加减标准差; 采用独立样本t检验对两组患者干预前和干预后的精神科评定和心理测验结果及其差值进行比较分析（p<0.05）。

2 结果

经过临床统计， BPRS评分中， 对照组患者在治疗前的评分为（47.96 ±10.32）分， 在经过常规药物治疗后的评分为（43.35±7.89）分，两组数据的差值为（-3.21 ±9.92）; 实验组患者在治疗前的评分为（48.89±9.93）分， 而在经过治疗后的评分为（38.97± 9.02）分，两组数据的差值为（-10.02 ±8.45）。两组患者在治疗前， p值>0.05，比较差异无统计学意义; 而两组患者在经过治疗后，p值<0.05，比较差异具有统计学意义。实验组优于对照组明显。在MRSS评分中， 对照组患者在经过治疗前的得分为（48.99 ±16.58），而治疗后的得分是（46.46 ±17.11），差值为（-2.53±16.85）;实验组患者在经过治疗前的得分为（45.99 ±16.98），而治疗后的得分是（32.46 ±16.81），差值为（-13.53±16.90）。两组的MRSS评分在治疗后都低于治疗前，且降低明显，并且在经过治疗后，实验组患者的得分明显低于对照组患者的得分。两组患者在治疗前， p值>0.05，比较差异无统计学意义; 而两组患者在经过治疗后， p值<0.05，比较差异具有统计学意义。实验组优于对照组明显。在SSPI评分中，对照组患者治疗前后日常生活能力的评分差值为（-0.73 ±2.39）分，动性和交往情况的评分差值为（-0.29±3.26）分，社会性活动技能的评分差值为（0.08±2.88），总评分差值为（-0.94±8.01）分;实验组患者治疗前后日常生活能力的评分差值为（-3.81 ±2.19）分，动性和交往情况的评分差值为（-8.43±3.56）分，社会性活动技能的评分差值为（-8.18±3.88），总评分差值为（—20.41±8.11）分，统计结果发现治疗前后实验组SSPI量表总分和各分量表分差值均为负值且差值的绝对值均大于对照组数据的绝对值，说明实验组患者治疗后社会功能明显有所提升（P <0.05）。

3 结论

绘画治疗对精神分裂症的治疗及康复都有很好的效果，并且此干预方法简单、易操作， 重复性好， 较统一规范， 容易接受和掌握， 有利于提高患者生活质量， 增强生活自信心，改善患者的社会功能，促进其全面康复，逐步回归社会。

参考文献

[1] 俞玮，杨振东，童捷，丁霞兰，邱静，王璟.团体绘画艺术治疗对稳定期住院精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响[J].护士进修杂志，2019， （18）：1651-1654.

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