李祯 陈贵丰 刘斌

【摘要】目的：对比不同材料用于年轻恒牙窝沟封闭的临床效果，确定最佳的窝沟封闭材料。方法：在2018年1月-2019年1月期间，选取本院接收的实施年轻恒牙窝沟封闭患者作为研究对象进行研究，共120例，300颗年轻恒磨牙，根据所用窝沟封闭材料的不同将患者分成三组，采用SDI窝沟封闭剂的患者定为A组，40例，年轻恒磨牙100颗，采用ECO-S窝沟封闭剂的患者定为B组，40例，年轻恒磨牙100颗，采用3M Filtek Z350 纳米流动树脂的患者定为C组，40例，年轻恒磨牙100颗，对比三组患者封闭剂渗透率、封闭剂保留率以及龋齿发生率。结果：C组窝沟封闭渗透率明显高于A组和B组，P<0.05;A组和B组相比差异不大，P>0.05;6个月复诊，三组患者封闭剂保留率和患龋率相比无显著差异，P>0.05。1年复诊，C组封闭剂保留率为90.0%，患龋率为1.0%，封闭剂保留率明显高于A组和B组，P<0.05;A组和B组相比差异不大，P>0.05。患龋率为明显低于A组和B组，P<0.05;A组和B组相比差异不大，P>0.05。结论：对年轻恒磨牙采用3M Filtek Z350 纳米流动树脂进行窝沟封闭，效果确切，值得临床推广。

【关键词】年轻恒牙;窝沟封闭：流动树脂;3MConcise窝沟封闭剂

【中图分类号】R788【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0280-01

窝沟封闭效果与所使用的封闭材料存在直接关系，因此选择好的封闭材料尤为重要[1]。为确定最佳的窝沟封闭材料，本文选取了2018年1月-2019年1月期间本院接收的120例年轻恒牙窝沟封闭患者进行分组研究，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料资料来源于2018年1月-2019年1月期间本院接收的实施年轻恒牙窝沟封闭患者，共120例，300颗年轻恒磨牙，根据所用窝沟封闭材料的不同将患者分成三组，各组40例，年轻恒磨牙各100颗。采用SDI窝沟封闭剂的患者定为A组，男21例，女19例，年龄6-8岁，平均（7.11±0.13）岁;采用ECO-S窝沟封闭剂的患者定为B组，男22例，女18例，年龄6.5-8岁，平均（7.01±0.22）岁;采用3M Filtek Z350 纳米流动树脂的患者定为C组，男23例，女17例，年龄6.5-7.5岁，平均（7.23±0.11）岁。对三组基本资料进行比较，没有发现明显差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者的年龄在6-8岁之间，适合进行窝沟封闭治疗，身体健康，无全身性疾病，家长同意参与本次研究，并可以坚持复查1年。排除标准：排除了合并存在其他疾病患者以及配合度不好的患者[2]。

1.2治疗方法 为防止唾液污染，实施四手操作，取锥形小毛刷，蘸取不含氟牙膏对牙面彻底清洁，然后冲洗漱口，放置棉卷，进行隔湿、干燥处理。C组采用3M Filtek Z350 纳米流动树脂进行窝沟封闭，具体如下：使用小毛刷蘸取3M Adper Easy One第七代单瓶自酸蚀粘结剂轻轻涂擦牙面窝沟，时间为15s，使用气枪轻吹等待15S，光照20s，然后将3M Filtek Z350 纳米流动树脂直接注入窝沟，注意避免产生气泡，光照时间持续40s。治疗之后检查封闭剂固化程度、黏结情况、有无气泡等，另外还需要检查咬合情况，如果发现咬合过高，则需要及时调整。A组采用SDI窝沟封闭剂治疗，B组采用ECO-S窝沟封闭剂治疗，基础操作和C组基本一致。

1.3观察项目观察和比较两组患者窝沟封闭渗透率、治疗后6个月以及1年封闭剂保留率和患龋率。

1.4统计学方法对数据统计分析采用的软件为SPSS22.0，计量资料采用“”表示，t检验;计数资料组间率采用（%）表示，χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1三组患者窝沟封闭渗透率比较

C组窝沟封闭渗透率明显高于A组和B组，P<0.05;A组和B组相比差异不大，P>0.05。见表1

2.2三组患者治疗后6个月和治疗后1年封闭剂保留率比较

6个月复诊，三组患者封闭剂保留率相比无显著差异，P>0.05。1年复诊，C组封闭剂保留率为90.0%，明显高于A组和B组，P<0.05;A组和B组相比差异不大，P>0.05。见表2

2.3三組患者治疗后6个月和治疗后1年患龋率比较

治疗后6个月，三组患者患龋率相比无显著差异，P>0.05。治疗后1年，C组患龋率为1.0%，明显低于A组和B组，P<0.05;A组和B组相比差异不大，P>0.05。见表3

3 讨论

儿童是龋齿的高发人群，总结原因主要包括以下两个方面：一是儿童年轻恒牙本身的特点[3]。相对于其他的牙齿来说，年轻恒牙的点隙裂沟比较多且深，牙釉质和牙本质比较薄，钙化程度低，容易受到腐蚀而发病[4]。二是儿童生活习惯影响。儿童普遍来说都比较喜欢吃甜食，再加上儿童本身清洁能力较差，容易发酵产生酸性物质，腐蚀牙齿，产生龋齿[5]。

临床研究表明，龋齿患儿主要集中在7-9岁，选择6-8岁儿童实施窝沟封闭治疗可以有效预防窝沟龋的发生。窝沟封闭材料直接影响窝沟封闭效果，因此一定要选择效果好的封闭材料。3M Filtek Z350 纳米流动树脂是窝沟封闭常用材料，此材料粘稠度合适，渗透率较高，可以较好的将窝沟填充完整，并且抗磨损的能力强，治疗后长时间可以保持较高的封闭剂保留率，从而可以有效发挥预防龋齿病的作用。

通过本文的研究发现，C组窝沟封闭渗透率明显高于A组和B组，P<0.05;A组和B组相比差异不大，P>0.05;6个月复诊，三组患者封闭剂保留率和患龋率相比无显著差异，P>0.05。1年复诊，C组封闭剂保留率为90.0%，患龋率为1.0%，封闭剂保留率明显高于A组和B组，P<0.05;A组和B组相比差异不大，P>0.05。患龋率为明显低于A组和B组，P<0.05;A组和B组相比差异不大，P>0.05。研究结果表示，采用3M Filtek Z350 纳米流动树脂材料进行年轻恒磨牙窝沟封闭治疗是可行的，可以取得更好的治疗效果。

综上所述，对年轻恒磨牙采用3M Filtek Z350 纳米流动树脂进行窝沟封闭，效果确切，可以有效预防窝沟龋发生，保护儿童牙齿，值得临床推广。

参考文献

[1] 许全林，季佩红.不同酸蚀方法对3M-Z350纳米流动树脂年轻恒牙窝沟封闭的效果[J].上海口腔医学，2012，21（5）：563-565.

[2] 韩一溦，刘焕燕，任吉芳.年轻恒牙畸形中央尖防御性治疗临床效果比较[J].海南医学，2016， 27（18）：3055-3057.

[3] 杨海丰，蒋昕怡，田馨.玻璃离子对年轻恒牙窝沟封闭的疗效观察[J].心理医生，2015，21（23）： 164-165.

[4] 冀卫敏.窝沟封闭预防龋齿2年疗效分析[J].医学理论与实践，2018，31（19）：2923-2925.

[5] 冀卫敏.颌面少量萌出不全的年轻恒磨牙窝沟封闭疗效观察[J].中国医疗器械信息，2018，24（7）：112-113.