杨元芳

【摘要】目的：分析药品不良反应，探究相应安全用药措施。方法：总结药品不良反应的内涵，提出相应安全用药措施。结果：药品不良反应可以按照药品的治疗目的、药品不良反应是否严重以及服药剂量分成很多种，应该从多个层面入手保证安全用药。结论：研究药品不良反应与安全用药，才能不断提高用药水平，从而达到合理用药，应该从医院层面、政府层面、个人层面等多个层面入手加强安全用药措施。

【关键词】药品;不良反应;安全用药

【中图分类号】R95【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0277-02

相关数据显示，在全球范围内，每年约有15%的住院病人会发生不同程度的药品不良反应，不良反应对于病人的身体健康而言，造成的危害是很严重的，这其中，会有近5%的病人情况比较严重直至死亡。因而，要提升药品安全监测的实效性，帮助提升临床用药的合理性和精准性。鉴于此，本文以药品不良反应与安全用药为题进行研究。

1 药品不良反应

药品不良反应也是药品作用力的一种，可以通过实验来预知这些不良反应，但是是否能避免，还不是很确定，极少数的药品不良反应，病情较为严重，恢复很慢很难，同时，还会引发药源性疾病，比如说服用庆大霉素可能会引发神经性耳聋;阿霉素会造成心肌劳损等等。药品不良反应可以按照药品的治疗目的、药品不良反应是否严重以及服药剂量分成很多种，例如：副作用、毒性反应、过敏反应、继发性反应、后遗效应、药物依赖性等等。

2 控制药品不良反应而安全用药的措施

2.1医院层面

2.1.1合理使用抗生素

就各医院而言，要关注抗生素的合理使用，同时严格执行抗菌药物使用的相关管理办法，并结合自身医院实际出台有针对性的、规范的抗菌药物使用制度，在此制度中，充分纳入抗生素的合理使用办法。另外，对各科室中的医护人员进行定期培训和学习，从而帮助他们养成遵守规章制度的好习惯。而针对抗生素的实际使用情况，也要定期进行抽查，并将抽查的结果和科室及医护人员工作考核挂钩，从而更好的规范每个科室对抗生素的使用情况，将抗生素的滥用情况进行有效的控制。

2.1.2加强药师在临床用药的指导作用

为了将药师在药学方面的指导作用充分发挥出来，就药师而言，需要顺应药学服务的发展趋向，将工作思路由以往的藥品供应保障向走向临床服务进行过度，同时，一步步的将临床药师制度实施起来，让药师也和医护人员一起查房，并且和他们一起进行用药计划的制度，让药师的临床用药指导作用充分发挥出来。这就需要药师重视自身业务水平的提高，不断提高自身医学及临床经验，从而能够做一个合格的临床药师，进而为更好的做好临床安全用药，将一些不合理用药以及滥用药物的现象控制到最低，也将ADR现象的发生进行有效的减少。

2.2政府层面

2.2.1健全ADR的监测与报告体系

要想做越好健全ADR的监测与报告体系，要重视和ADR 监测与报告有关的各项规章制度的健全，同时，为了保证这些制度能够落实，还要结合相关法律条文，针对每个工作环节，进行详细的阐述，同时结合考核，制定细化的奖惩措施。另外，应该将ADR的监测与报告纳入考核医院医疗质量的标准当中，同时，就一线ADR 监测与报告工作人员的选择上，也要认真负责，同时将完备的信息情报资料向其提供，将完备而良好的发展机会提供给他们，并且重视ADR 通报制度的建设和加强，将有关药品安全隐患的问题及时向公众以及医疗机构和药品生产经营公司进行公布，从而做好资源的较好共享，而这些都是健全ADR监测与报告体系的关键性工作。

2.2.2加强药品监督

就药品而言，其可以说是一种较为特殊的商品，因而需要重视和规范药品的广告以及管理，当前，我国药品在广告过程中，还存在很多问题，比如说缺少完善和健全的法律法规，多个部门交叉管理易于造成监管漏洞等等，故而，政府应该重视对药品广告监管相关法律法规的健全和完善，重视监管体制的改革和创新，同时，要加大对违法药品广告的抽查力度，如果发现不法药品，一定要加大处罚的强度及力度。另外，要重视监管部门工作人员技术的提高和加强，在不断建设和加强药品广告管理体系的重视，要做好各个部门之间的协作和配合，另外，要建立针对不法药品广告进行举报的奖励机制，从而将一些不法广告的发布机会进行合理的控制，使得他们的违法成本被无形加大，也加强这些不法广告发布被查处的概率。

2.2.3加大对非法行医的打击力度

医药机构要结合当前医务人员在行医时伴随的问题，重视对他们医德医风的教育，从而不断加强他们的思想道德素质，让他们真正的将病人的想法当成自己的想法，将病人的病情作为自己第一着急的事情，另外，还要将他们的医德医风纳入考核体系，只有具有合格医德医风的医务工作人员才能参加优秀业务的考核，而就那些医德医风不合格的医务工作人员，其年度考核也不能过关。另外，政府也要针对药品流通领域存在的商业贿赂现象出台相应办法，将在药品购销环节中伴随的回扣等不法现象而影响医师用药合理性的行为控制在零状态。临床医生要增强责任感，不断学习药品和诊断知识，提高合理、安全用药水平，医院针对那些不法行医的工作人员要严加惩处，从而保障药品的用药合理性，将药品的不良作用控制到最低。

2.3个人层面

2.3.1了解自己对哪些药物会过敏

患者要充分了解自己对某些药物的反应，如果存有对药物过敏的现象，要及时和医疗人员沟通，从而将一些不必要的药品不良反应现象控制在最低，同时，要加强自己用药的认识，掌握一些基本的用药方法，对广告不能轻信，也不要对一些新药以及进口药进行迷信，要科学而合理的用药，从而在能够充分发挥药效的同时，将药物的不良反应发生率控制在最低。

2.3.2合理用药

患者在用药时，也要注意用药的和力度，需要谨遵医嘱或者规范的依据药品说明书中的用药方法进行用药，切勿自我加大用药的计量或者提高用药的时间，而在用药过程中如果发现伴随不舒服的感觉，要在第一时间加以停药，若发现症状没有变化或者直接伴随严重的现象，要立即选择就医。

3 结论

综上所述，研究药品不良反应与安全用药，才能不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药，因而，应该加强药品监管，临床中重视ADR 监测和报告工作，加强科学用药意识，以促进临床合理用药，保障患者用药安全。

参考文献

[1] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].2009版.北京：人民卫生出版社，2011：103.

[2] 莫国栋， 杨瑾， 卢志军，等. 近8年医院药品不良反应报告分析[J]. 中国药业， 2017， 26（4）： 85-88.