【摘要】目前，我国采供血队伍的专业技术人员主要来自临床检查和护理人员，一般来说，在目前的采供血团队中，具有临床专业知识的人往往缺乏输血医学相关知识，而具有输血医学相关知识的人往往缺乏临床医学知识。

【关键词】血液检测;血站;医学;培训

【中图分类号】R197【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0276-02

1 人员的文化程度普遍较低

统计表示，采供血机构人员的教育水平不是特别高。众所周知，血液的生产，检测，制备和运輸要求工作人员具有相应的专业知识和技能，特别是在白血球去除，病毒灭活等输血技术的广泛应用下，采供血机构卫生技术人员素质亟待提高。在血液采集和供应机构刚刚建立的时候，非常多的工作人员是从其他医疗机构中抽调出来的，甚至有一部分工作人员是由于征用建设用地而从农村安置到非农业地区。缺乏与血液采集和供应有关的专业知识和技能，直接的导致后果就是总体人员质量低下。虽然这几年随着老员工退休，受过高等教育的新专业技术人员的加入，以前人员的比例有所稀释，但仍不能满足血库要求。

2 输血医生具有医学背景但缺乏输血技术

根据国际发展趋势，采供血机构的专业技术人员由输血医生，检测人员和辅助人员组成。其中，输血医生需要具有医学专业背景，其主要职责是指导临床合理使用血液。虽然许多医生都有临床医学背景，但是他们缺乏输血医学的知识和技能，因此只能对献血者进行简单的身体检查。尽管中国有几所医学院校在临床医学或医学检测技术领域招收输血医学的本科生和研究生，但这基数不够大并不能解决全国性的问题。

3 非正式职员比例高

在编制数量有限的环境下，为了满足临床血液使用的日益增长的需求，血液采集和供应机构不得不招募大量非编人员。非编工作人员的增长过快且所占比例越来越高，尽管可以提高采血量，但是作为一柄双刃剑的同时也给采血和供应机构带来一系列问题。不少非编人员分布的岗位，是需要丰富专业知识和熟练操作技能的，如采血，检查等，这些职位必须接受相对严格的定向培训和继续教育才能保证工作能力。但是，在实践中，对非员工和组织中员工的待遇存在很大差异，导致人员流动性大，非编人员没有时间或者精力去提高自己业务能力。

4 培训效果不佳

血液采集和供应机构的人员培训由血液站自己组织。没有统一的培训师资准入标准，师资水平参差不齐，培训效果差，学员缺乏兴趣。大多数血液站均由部门负责人进行培训。尽管他们具有较强的实际操作能力，丰富的工作经验和一定的专业水平，但他们往往受教育程度较低，此外，他们还没有接受过专门的教学培训，因此培训教师的能力较弱。受训人员反映，目前培训资源很少，培训教师也很缺乏，他们希望有专家以统一的方式指导他们。采血和供血机构新员工的培训形式包括站内集中讲座，内部教学和自学，并且内部学习和自学是主要学习组成。尽管培训内容似乎涵盖了血液采集和供应的各个方面，但是缺乏对培训需求的分析，培训质量主要是根据教师的培训能力。这样，总体实施效果就只能参差不齐，导致很难提高血液采集和供应团队的整体质量。此外，培训内容和实际工作内容偏差较大，受训人员调动不起积极性，并且时长感到困惑，培训效果较差。造成这种结果的原因有很多，除了自身的专业性质的原因，还包括有些政策要求比较笼统，各处实施起来也不尽相同。此外，以教学为主的培训缺乏实习指导，没有对技能操作有针对性的培训，有的被培训者就直接进入了2-3个月的测试岗。实际上，在测试岗培训技能操作存在一定的风险，因为教师不能常常关注到被测人员。新测试操作员由于处理不当，甚至可能会产生不可挽回的后果。

5 优化血站工作的建议

5.1相关人员需要了解的重要内容

了解与血液管理，传染病和艾滋病控制有关的法律，法规和部门规定;了解采血和供应工人的责任;了解血液采集和供应的职业道德的内容和要求;了解信息管理系统的使用;了解血液采集和供应日常工作中涉及的机密对象和内容;了解临床和实验记录的保密要求;了解质量控制，标准操作程序，记录和记录保存的相关概念;了解储血的重要性;了解冷链的作用;了解血液储存的预防措施;了解免费献血记录志愿者应宣传和募集相关内容;了解输血不良反应的类型和原因;一般健康检查技术（例如体重，血压，脉搏和体温）;基本血液检测技术;献血者的基本护理技术等。熟悉采血的基本过程;掌握静脉穿刺部位的选择，消毒方法和采血步骤。

5.2规范技能培训

采血岗位人员的培训内容：全血采集技术;血小板，血浆和其他成分的采血技术;基本血液检测技术;捐赠前健康检查和捐赠后治疗方法;献血者的基本护理技术等。

血液检测岗位人员的知识培训内容：与输血相关传染病和传染病病原体有关的知识;与艾滋病毒，乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒有关的知识;有关血液和血型等的知识。

血液成分制备岗位人员培训内容：成分输血的相关概念及其适用情况;各种血液成分产品的性质，保存期限和临床适应症;病毒灭活等。熟悉手动分离的原理和离心分离的特点;了解用于制备血液成分的原料的质量要求;了解影响离心分离效果的因素;掌握大容量冷冻离心机的使用等。

6 结论：

为提高采供血机构人员的综合素质，进一步保证血液制品质量和血液安全，建议在开展采血规范化的同时，采血机构能同时积极优化人力资源配置，规范新人培训，增加高学历和专业技术人才的引进，合理配置人员，提高非编人员待遇，减少非编人员流失，。

参考文献

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作者简介：

王靖（1977-），女，党员，主管技师。