吉媛红

【摘要】目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）出现低视力后的护理干预方法。方法：选择在本院就诊的糖尿病视网膜出现低视力的患者86例患者作为本次试验的受试者，依据平均分配受试者的原则分观察组和对照组，每组43例，对照组给予常规方法护理干预，观察组给予综合护理的干预方法。对比分析两组患者护理干预后生活质量的改变，糖化血红蛋白和视功能的改变。结果：护理干预后，两组的生活质量和视功能较护理干预前都有明显改善，但是观察组相比对照组有更明显的改善，视力水平高于对照组，通过计算符合统计学意义（P<0.05）。结论：适时可行的护理干预方法对改善视网膜病变低视力的患者有很明显的效果，并且也得到了患者及家属的认可，可以在临床实行。

【关键词】糖尿病视网膜病变;低视力;糖化血红蛋白;视功能;护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0233-01

糖尿病属于内分泌代谢性疾病，主要发病机制是机体的三大物质（脂类、糖类、蛋白质）的内分泌代谢发生了变化。临床中，比糖尿病更可怕是它的并发症，视网膜病变就是糖尿病并发症其中的一种。患者血糖长期控制不理想，视网膜血管循环会因此发生变化，血管壁受到损坏[1]。在发病的最初阶段患者的眼部没有明显的改变，但是随着病程的不断进展，就会出现视力的变化[2]。正确、及时的救治可以防止患者出现视力丧失。糖尿病视网膜病变患者出现低视力患者给予相应的护理干预措施，可以有助于患者的日后康复。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察组男性和女性分别占24例和19例;42岁<年龄<72岁，年龄平均在（58.31±11.19）岁;糖尿病视网膜病变增殖性的有17例，非增殖性的有26例。对照组男性和女性分别占25例和18例;43岁<年龄<74岁，年龄平均在（59.11±10.98）岁;糖尿病视网膜病变增殖性的有18例，非增殖性的有25例。上述资料对比计算后，不符合统计学意义。

1.2护理方法

对照组给予常规方法护理干预，适时观察患者的视力变化情况，针对患者视力下降，给予患者一定地防护措施，保证患者的安全。每天监测患者的血糖值，根据血糖变化调整患者的药量大小，必要时增加患者营养;观察组综合护理方法如下：

1.2.1心理护理

DR患者首先要每天坚持、长期用药，大部分患者的视力都会受到程度不一的影响，另外平时还要“管住嘴”控制血糖，长此以来，患者要么抑郁，要么焦躁，血压和血糖会导致不稳，也是患者在临床发生眼底出血的其中一个原因[3]。医务人员和家属要对患者进行及时的心理疏通，患者本人也要学会自我调节。

1.2.2监测血糖

对于血糖控制不稳的患者，要及时采取调整药物或者严格饮食控制等方法治疗，让患者做到一日三餐定时定量，空余时间在身体力行的前提下可以多做有氧运动。尽量把餐前和餐后血糖都控制到正常范围。

1.2.3低视力患者的护理

DR低視力的患者可以用助视器辅助患者做功能训练。①看近物时，可以利用辅助器找书本上的某一个字，眼球不移动，只是移动目标物;②看远物时，患者可以利用望远镜式助视器，通过调整方向对准某一物体，在纸上用笔画出一条粗线，指导患者利用远镜式助视器从粗线的左端看到右端。

1.2.4健康教育

很多患者对DR的专业知识比较匮乏，让患者了解疾病的基础知识、临床症状、治疗、预防措施和平时饮食应注意的地方。

1.3统计学方法

用统计学软件SPSS 20.0对论文的数据进行统计学分析，关于计量数据用t检验，标准差用（）表示，如果计算P<0.05，说明符合统计学意义。

2 结果

2.1生活质量和视功能变化

2.2两组糖化血红蛋白和视力水平对比

3 讨论

从本次论文来看，常规护理会出现一定的弊端，对于患者的心理护理和健康教育往往会被忽略，护理干预无法满足患者及家属的要求，护理质量也欠缺。综合护理给予患者全方位的护理干预，从根本上解决了患者的疑问，从知识层面解决了患者对疾病的认识，让患者从自身重视疾病的发展，严格控制饮食、控制血糖的重要性，严格遵医嘱服药，注意合理的运动，避免低血糖，身体出现其他不适症状时及时联系医师。

综上所述，适时可行的护理干预方法对改善视网膜病变低视力的患者有很明显的效果，并且也得到了患者及家属的认可，可以在临床实行。

参考文献

[1] 官益群.针对性护理对糖尿病视网膜病变患者的应用研究[J].临床护理，2019，11：79-80.

[2] 程晓容，陈诗君，韩霞君.护理干预措施对糖尿病视网膜病变患者日常生活质量的影响分析[J].卫生职业教育，2018，36（24）：134-135.

[3] 梁博.针对性护理干预对糖尿病视网膜病变患者遵医行为及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（21）：4000-4001.