郭春瑞 王琰 王丽娟

【摘要】目的：分析中醫情志护理干预对急诊心肌梗死抢救患者心理状态的改善作用。方法：研究对象是95例我院急诊救治的肌梗死抢救患者，研究时间2018年1月～2019年12月。按照就诊时间的年份将患者分为对照组（2018年）和中医组（2019年）。对照组实施常规急诊护理，中医组增加中医情志护理干预，观察两组心理状态和满意度。结果：干预后中医组患者SDS、SAS评分低于对照组;中医组对急诊护理的满意度高于对照组，组间比较有统计学差异，P<0.05。结论：急诊心肌梗死抢救患者开展中医情志护理能够改善患者心理状态，是抢救效率的重要保障。

【关键词】心肌梗死;急诊抢救;中医情志护理;心理状态

【中图分类号】R248【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0218-01

心肌梗死急性发作后病情重、进展快，需把握点滴时间给予患者有效的抢救。急诊护理工作对此类患者极为重要，心理护理是其中重要环节[1]。中医情志护理临床应用过程认可度很高，可针对患者心理状况进行个体化调节[2]。此次研究分析中医情志护理干预对急诊心肌梗死抢救患者心理状态的改善作用，报道如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

研究对象是95例我院急诊救治的肌梗死抢救患者，研究时间2018年1月～2019年12月。按照就诊时间的年份将患者分为对照组（2018年）和中医组（2019年）。对照组内45例患者，其内男性、女性分别有24例，21例;年龄44～64岁，中位年龄（53.21±4.32）岁。中医组内50例患者，其内男性、女性分别有27例，23例;年龄42～65岁，中位年龄（55.75±5.12）岁。比较两组基本资料，无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理，即：高效护理配合，实施心理疏导，做好病情观察工作、预防并发症等。中医组在对照组护理基础上开展中医情志护理，具体内容：①因为病情危重、复杂，患者很多存在焦虑状况，特别是对年龄大、对疾病认知不足的患者，这种状况更严重，面对这种状况中医可以为其解虑、释疑，以简明扼要的内容为患者讲解急性心肌梗死治疗重点，让患者明确治疗过程，了解自身的诊治情况，提高配合度，进而使不良情绪缓解。②有患者会因为病情重危及生命，也有患者担忧抢救效果不够理想，或是对预后有担忧，以上状况会使患者产生很多压力，也会使其自控力下降，有易怒、烦躁的状况，中医指出烦躁易怒能扰其肝脏，使得肝气郁结而不良情绪更重，甚至加重病情，因此此类患者重在“畅情”。予以细节化护理，更多的表达对患者的关心，与患者交流，用于得当，态度温和，也要表现出各项操作的准确性。利用表情、动作等获得患者的理解和信任。鼓励患者讲出自己的想法，帮助患者进行正确的情绪发泄。③存在抑郁状况的患者，需帮助患者舒心、静神，对于此类患者注意语言放轻松，采用适当的心理暗示手段，或是引导其在脑海中勾勒美好的画面，从而缓解不良情绪。④因为患者承受疾病折磨，往往存在明显的悲忧状况，也使其信心不足，认为治疗不过如此，甚至有患者配合度降低，要注重帮助患者调节心绪。治疗过程不断的予以开导和安抚，给予足够的鼓励，多列举积极治疗有效果的病例，指出不良情绪的消极影响，教会患者进行正确的心理疏导。

1.3观察指标

在干预前和干预后，利用SDS、SAS量表评价患者心理状况。患者病情平稳，调查患者对护理工作的满意度。

1.4统计学处理

实验所得数据采用SPSS21.0软件进行统计学处理，数据资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1干预前后患者SDS、SAS评分

干预前两组SDS、SAS评分对比无统计学差异，P>0.05;干预后中医组患者SDS、SAS评分低于对照组，组间比较有统计学差异，P<0.05。见表1。

2.2两组患者对急诊护理的满意度

中医组对急诊护理的满意度高于对照组，组间比较有统计学差异，P<0.05。见表2。

3 讨论

急诊是对急性心肌梗死患者抢救的第一战场，而此类患者保持最佳状态、积极配合治疗是保持抢救效果的关键[3]。心肌梗死抢救患者，处于强烈的应激状态，同时承受着疾病带来的痛苦，生命也可能受到危及，预后也难料，这些状况相互影响，也让患者难以保持心理状态平稳，常常产生烦躁、易怒、抑郁、焦虑、紧张等不情绪，甚至可能影响配合度，这不仅关乎治疗效果，还可能引起护患纠纷。因此此类患者抢救护理中，要更加重视心理护理[4]。

我国中医对机体的情感有独到的见解，中医指出人存在七情，是对外界独有的情感反应，属正常反应[5]。但要是情志过激且达到一定程度，能造成阴阳失调、气机紊乱，能引发疾病还能加重病情。以往急诊心肌梗死实施常规心理护理，干预方法没有针对性，效果不理想。中医情志护理有多种不同的干预理念与方法，能够做到情志针对性调节无疑更适合此类患者。研究中医组开展中医情志护理，干预后中医组患者SDS、SAS评分低于对照组;中医组对急诊护理的满意度高于对照组，组间比较有统计学差异，P<0.05。充分证明，急诊心肌梗死抢救患者开展中医情志护理能够改善患者心理状态，是抢救效率的重要保障。

参考文献

[1] 李新.中医情志护理干预对急性心肌梗死的临床护理效果观察[J].内蒙古中医药，2017，36 （23）：239-240.

[2] 丁洁.中医情志护理对急性心肌梗死患者的临床影响[J].数理医药学杂志，2018，31（4）：593- 594.

[3] 赵淑青.中医情志护理对急性心肌梗死患者PCI术后负性情绪及服药依从性的影响[J].光明中医，2019，34（22）：3522-3525.

[4] 楚岩.中医情志护理干预在心肌梗死稳定期患者护理中的应用效果及价值研究[J].中国现代药物应用，2019，13（5）：175-176.

[5] 姜小平.中医情志护理干预对急诊心肌梗死抢救患者心理状态的改善作用[J].国际护理学杂志，2019，38（15）：2354-2356.