李奔卉

【摘要】目的：探讨在对脑卒中患者治疗过程中失禁性皮炎（IAD）症状的发生因素和相应的护理对策。方法：本次研究以我院接受治疗的56名脑卒中患者为主，收治时间为2018年9月-2019年5月，其中，共20名患者出现失禁性皮炎症状，存在轻度、中度和中度三种病症程度，将所选患者分为IAD组和非IAD组两个小组。统计患者年龄、体温以及其他临床指标，找出脑卒中患者并发失禁性皮炎症状的发生因素，具有针对性采取相应的护理对策。结果：与非IAD组患者各项指标进行检测，符合年龄在60岁以上、体温超过38℃、存在低蛋白症以及NIHSS 评分在12分以上等各项指标的IAD组患者人数所占比值较高，组间差值具有明显可比性（P<0.05）。结论：脑卒中患者并发失禁性皮炎症状发生与患者体温、年龄、NIHSS 评分以及缺血性脑卒中等多种因素有关，相关护理人员应提高重视，提前做好防护措施，尽可能的降低患者并发失禁性皮炎症状的发生频率，为患者的生命安全提供保障。

【关键词】脑卒中患者;失禁性皮炎（IAD）;低蛋白症;护理对策

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0215-02

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院接受治疗的56名脑卒中患者为主，收治时间为2018年9月-2019年5月，其中，男女人数分别为25例、31例，年齡在45-78岁之间，通过对患者身体进行检查，均已经确诊，入院前患者未发生褥疮症状，无脑卒中病史，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

搜集所选患者病例资料，指导患者完成CT、MRI以及血生化等各项检查项目，询问患者有无其他病史。待患者入院后，按照一定的评估标准，对患者神经功能的发挥进行评价，总分为15分，若患者得分在8分以下，则表示患者神经功能损伤程度较轻，反之则表示为损伤程度较为严重。在格拉斯哥昏迷评分机制下，对患者意识功能进行评价，若分值在10分一下，则表示为意识障碍程度较轻。通过对56名脑卒中患者病情进行审视，其中，共20名患者出现失禁性皮炎症状，根据对照实验的开展要求，将患者分为IAD组和非IAD组，对比分析两组患者年龄、体温、NIHSS 评分等各项数值，分析脑卒中患者并发失禁性皮炎病症发生的原因，并以此为依据采取相应的护理干预措施[1]。

1.3疗效判断标准

使用相应的评估工具，对失禁性皮炎患者病情严重程度进行评估，总分值越高，则表示为病症情况越严重。

1.4统计学处理

在对本次研究数据进行整理时主要以SPSS20.0统计学软件为主，若计量、计数资料中对应数值符合P<0.05，则表示为具有可比性。

2 结果

年龄在60岁以上、体温超过38℃、NIHSS 评分≥12的IAD人数占比分别为70.00%、75.00%、80.00%，此外，IAD患者中存在缺血性脑卒中、低蛋白血症对应人数分别为12（60.00%）、17（85.00%），与非IAD组中相关数值相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。

3 讨论

在脑卒中患者临床治疗过程中，大小便失禁并发症的发生概率相对较高，受到疾病因素的影响，患者皮肤极易受到不同程度的损伤，继而出现皮肤红肿、发炎等症状，直至发展为IAD。如今，脑卒中的发病率不断升高，伴随着患者年龄的增加，IAD的出现概率也随之升高，对患者的身体健康带来了更大的伤害。在本次研究当中，通过对患者各项信息进行对比分析，发现IAD的出现主要与患者年龄、体温、NIHSS 评分以及缺血性脑卒中病症等因素有关[2]。

针对上述IAD出现的因素，应制定合理的护理对策来应对。一方面，护理人员应定时对患者皮肤进行清洁，在患者身体上穿插尿管，使用敷料来加强对患者皮肤的保护，密切关注患者的体温变化情况，采取合适的降温方式，在患者住院治疗期间，合理安排患者的饮食内容，为其补充体内所需的营养物质，提高自身抵抗力。对于部分重症脑卒中患者，可使用康复新或造口护肤粉来进行防护，尽可能的降低IAD的发生概率，根据患者病情实际发展情况，对后期康复训练内容进行合理规划。

参考文献

[1] 秦素萍，高雅琨，高静，笪崇倩，王和霞，孙里.脑卒中患者出院准备计划与居家护理的效果分析[J]. 中华护理杂志，2014，49（11）：1337-1342.

[2] 王班，关天嘉，尤莉莉，李晋磊，曹英南，沈英，赵东升，李梅，刘远立.我国缺血性脑卒中残疾情况及其影响因素分析[J].中国全科医学，2016，19（02）：216-219.