吕英

【摘要】目的：研究在急诊护士团队救护中采取急重症救护标准操作流程的应用效果。方法：我院于2019年1月执行救护标准操作流程，选取2018年1月至2019年1月收治的13例脑卒中和急性心梗患者为对照组，选取2019年1月至2020年1月收治的13例脑卒中和急性心梗患者为观察组，对比两组抢救成功率和救治时间，对两组患者做回顾性分析。结果：经本文研究，观察组脑卒中抢救时间（250.82±20.37）s，抢救成功率7例（100%）。急性心梗抢救时间（228.74±22.40）s，抢救成功率5例（83.3%）。两组对比，差异显著（P<0.05）。结论：在急诊室采取救护标准操作流程，明确各护士职责分工，提高团队协调性，进而提高抢救护理质量，减少不良事件。

【关键词】急诊室护士;团队救护;急重症;救护标准操作流程

【中图分类号】R47【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0193-02

引言：

急重症患者在急诊室接受抢救时，团队协作能力和救护流程起到十分关键的作用，决定着急重症患者抢救质量以及成功率。救护期间，若缺少规范性救护流程，护理人员蜂拥而上，分工不明确，责任模糊，会造成救护成功率低，抢救效率低下的问题，容易出现患者无人看护、重复护理等不良事件。标准操作流程是对救护工作的操作步骤、操作标准以及操作人员分配，进行标准化规划，以统一流程指导日常救护工作，有效消除不良事件，提高救护质量。为研究救护标准操作流程的应用效果，本文于2018年1月～2020年1月随机选取26例患者展开分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院26例患者分为两组，对照组13例，男/女：7/6，年龄（61.53±6.05）岁，脑卒中/急性心梗：8/5。观察组13例，男/女：7/6，年龄（60.87±5.72）岁，脑卒中/急性心梗：7/6。患者之间具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规救护流程，快速分诊后，通知医师进行救治。

观察组采取标准操作流程，具体内容如下：建立急重症救护团队，由护士长作为组长，急诊室主任作為顾问，挑选具有丰富经验的急诊护士组成团队，整合护士临床经验，并参照急重症护理学等相关文件，针对不同急重症的救护流程，每个急重症对应的救护团队，团队成员分工明确，以标准救护流程为指标，定期对救护团队进行技能考核和培训[1]。先对救护团队进行全体培训，完整的学习急重症救护的知识以及应急方案，对救护团队三名护士进行职责和角色的分配。在组长带领下进行实践训练，护士要明确自己的角色和职责。救护时，急救人员快速到位，医师作为指挥者，第一名护士是救护团队的队长，第二名护士是抢救区域护士，第三名护士为管床护士，各司其职，落实抢救工作。

脑卒中救治：护理人员立即判断患者意识状态，监控患者各项生命体征，协助医师对患者血压、CT、瞳孔等进行检查。根据检查结果，协助医师完成对应的抢救治疗工作。另一名护士调整患者体位，及时建立呼吸通道，保证呼吸顺畅。协助麻醉师给予气管插管，留置尿管，若患者需要接受手术，指导家属签字并做好术前准备。第三名护士负责通知抢救医师，联系心电图麻醉师、检验科等，按医嘱建立通静脉通路，给药治疗，书写病历资料和抢救记录。

急性心梗救治：护理人员快速评估患者病情，并密切监控其他生命指标。根据患者情况，协助患者接受胸片、心电图等检查。紧急情况给予心脏按压、除颤等抢救措施。另一名护士快速连接氧气，保证患者及时吸氧，按医嘱给患者含服硝酸甘油、氯吡格雷等药物[2]。第三名护士负责通知主治医师，联络心电图、检验科等，快速建立静脉通路，按医嘱给予冠状动脉扩张药物、镇痛药物等，完成病历资料的和抢救记录的书写。

1.3 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对数据加以处理，使用t和进行检验，P<0.05表示具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组抢救时间和成功率

观察组脑卒中抢救时间（250.82±20.37）s，抢救成功率7例（100%）。急性心梗抢救时间（228.74±22.40）s，抢救成功率5例（83.3%）。两组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

3 讨论

救护标准操作流程通过制定标准的救护程序，对每名护士分配角色职责，由医师作为决策者，指导救护团队，救护工作分工明确，有利于提高抢救效率。面对急重症患者，护理人员容易出现手忙脚乱、心理负担加重的问题，护理人员之间的配合性降低，影响护质量[3]。利用程序性框架，明确护理人员在抢救期间的任务和职责，清楚掌握抢救流程，提高相互之间的配合性，分工明确，有序展开抢救工作，明显的提高了抢救成功率，减少护理不良事件的出现。经本文研究，观察组脑卒中抢救时间（250.82±20.37）s，抢救成功率7例（100%）。急性心梗抢救时间（228.74±22.40）s，抢救成功率5例（83.3%）。两组对比，差异显著（P<0.05）。证实给予急重症患者救护标准流程抢救，可显著缩短抢救时间，提高抢救成功率，推广应用具有重要价值。

综上所述，在急诊室采取救护标准操作流程，明确各护士职责分工，提高团队协调性，进而提高抢救护理质量，减少不良事件。

参考文献

[1] 李正刚.链式流程管理在急诊多发性创伤患者救护中的应用[J].河南医学研究，2019，28（24）： 4579-4581.

[2] 方国兰.急诊护理程序对提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果分析[J].黑龙江中医药，2018，47（05）：191-192.

[3] 钟雨洁.优化急诊护理流程在对急性心肌梗死患者进行救护中的应用效果[J].当代医药论丛，2018，16（01）：279-280.