王玉芳

【摘要】目的：分析在小儿静脉抽血过程中开展针对性护理干预对于缓解患儿应激表现的护理效果。方法：对照组患儿运用常规护理，同期观察组患儿则运用针对性护理干预。结果：观察组患儿的啼哭率低于对照组，而疼痛面容维持時间以及啼哭持续时间短于对照组，且P<0.05;观察组患儿家长护理满意度为99.00%，对照组为90.00%，且P<0.05。结论：在小儿静脉抽血时开展针对性护理干预有利于缓解患儿的应激表现，并提升家长的护理满意度。

【关键词】小儿;静脉抽血;针对性护理干预;应激表现

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0188-02

静脉采血是临床中重要的辅助性检查技术手段，通过静脉采血并进行相关指标检查，可为临床疾病诊断以及治疗方案拟定等提供参考依据。然而小儿年龄小，缺乏良好的配合能力，与此同时静脉采血过程中疼痛刺激容易导致小儿出现心理以及生理等层面的应激反应[1]。以下将探究通过运用针对性护理在缓解小儿静脉抽血过程中应激表现的临床效果。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2020年2月本院接受静脉采血的200例儿童，依据护理差异性分组，即观察组：100例，男/女：48/52;年龄2～4岁，均值为（2.9±0.3）岁。对照组：100例，男/女：51/49;年龄2～4岁，均值为（2.8±0.5）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组患儿运用常规护理，即严格依据静脉采血流程，并结合患儿的实际年龄等情况，选择肘正中静脉进行穿刺采血;同期观察组患儿则在静脉采血期间运用针对性护理干预，措施无效：（1）婴幼儿护理：通过抚摸或者运用儿童喜爱的玩具等，并指导患儿家长给予患儿抚摸和亲吻等方式来分散患儿注意力。除此之外，还通过运用橡胶奶嘴等实施非营养性的吸吮，刺激患儿口腔触觉受体，帮助改善患儿的疼痛阈值，进而发挥镇痛作用;（2）学龄前儿童护理：主要运用语言以及玩具等方法来对患儿进行引导，从而分散其注意力缓解疼痛感;（3）学龄期儿童护理：处于该阶段儿童大脑结构以及功能发展较为迅速，同时大脑兴奋较为明显，在行为方面更具情绪色彩，容易出现易激动、易受外界因素刺激以及易疲劳等特点。结合该年龄层儿童心理特征，可运用鼓励和启发等方式消除其紧张焦虑和恐惧等不良心理。同时合理满足患儿相关需求，要求家属进行积极配合，帮助患儿提升心理层面的安全感。可通过描述抽血疼痛度等方式使患儿能够和既往疼痛经历进行比较，从而提升其心理接受能力与疼痛耐受力，帮助增强患儿信心及勇气;（4）性格针对性护理：结合患儿的性格给与针对性的护理干预，如性格教育倔强的儿童可运用启发安抚和激励等方式。对于比较要强的儿童，则主要运用表扬和鼓励的方法。而对于比较胆小和害怕的儿童，则主要可运用榜样法和抚慰法来帮助其改善负面心理，提升依从性与配合度;（5）优化采血操作：在抽血过程中，尽可能选择正面穿刺来缓解抽血过程中的疼痛感，保持针尖和皮肤的接触面积较少，从而减少皮肤的受损范围，在进针时做到稳准以缓解其疼痛感。同时整个采血期间需要和患儿及家长进行有效的沟通和交流，为其营造轻松愉悦的氛围，帮助缓解患儿的注意力，改善其紧张感和焦虑感。

1.3评价标准

（1）对比两组患儿静脉采血期间的啼哭率、疼痛面容维持时间以及啼哭持续时间。（2）运用问卷法对于2组患儿家长的静脉采取护理满意度进行调查，结合问卷得分，分为非常满意（90～100分），比较满意（80～89分），不满意（<80分）。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1患儿应激反应对比

观察组患儿啼哭率：62例（62.00%），疼痛面容维持时间为（21.62±3.19）s，啼哭持续时间为（29.16±3.28）s，对照组患儿啼哭率：89例（89.00%），疼痛面容维持时间为（47.19±8.29）s，啼哭持续时间为（43.29±10.06）s，观察组患儿的啼哭率低于对照组，而疼痛面容维持时间以及啼哭持续时间短于对照组，且P<0.05。

2.2家长护理满意度对比

观察组非常满意63例，比较满意36例，不满意1例，观察组患儿家长护理满意度为99.00%（99/100），对照组非常满意40例，比较满意50例，不满意10例，患儿家长护理满意度为90.00%（90/100），且2组比较P<0.05。

3 讨论

儿童在接受静脉采血期间由于疼痛刺激会出现哭闹的情况，与此同时产生生理及行为等一系列应激反应，例如心率加快以及刺激性啼哭等，通过对静脉采血期间的疼痛感进行有效控制至关重要[2]-[3]。本次研究开展针对性护理干预，充分结合采血儿童的年龄、性格特点等给予相应的护理干预，同时引导家长积极配合帮助转移儿童的注意力，从而缓解疼痛度，降低采血过程中的生理及应心理应激反应[4]。从本次的比较结果来看，观察组儿童在静脉采血期间的应激反应明显好于对照组，体现在该组的啼哭率低于对照组，疼痛面容维持时间以及啼哭持续时间均短于对照组，在护理满意度方面观察组患儿家长的护理满意度高于对照组。提示，通过开展针对性护理干预，有利于缓解小儿在静脉抽血过程中的应激反应，并且也有利于维护和谐良好的护患关系。

综上所述，在小儿静脉抽血时开展针对性护理干预，有利于缓解患儿的应激表现并提升家长的护理满意度。

参考文献

[1] 杨蕊.针对性护理管理干预在小儿静脉穿刺中的应用效果及不良反应发生率影响观察[J].养生保健指南，2019，29（2）：225.

[2] 李丹，关欣，沙秀娟， 等.小儿脚部大静脉采血128例护理分析[J].双足与保健，2019，22（5）：78 -79.

[3] 苏晓荣.心理干预对患儿静脉穿刺抽血成功率的影响[J].中国保健营养，2019，29（8）：330- 331.

[4] 赖晓燕.护理干预对静脉抽血前后患者不良反应发生率的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：95，100.