吴锦丹

【摘要】目的：研究不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者的护理。方法：数据资料收集发现2018年1月-2019年12月期间的不稳定性骨盆患者90例，均实施骨折切开复位内固定手术，随机择取其中45例患者设为对照组，实施基础护理，另45例患者设为观察组，实施围术期综合护理，对比两组恢复时间、并发症率。结果：观察组各项恢复指标均优于对照组，观察组并发症率显著低于对照组，P<0.05。结论：不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者实施围术期综合护理，患者恢复质量更高，并发症率降低，以提升护理效果。

【关键词】不稳定性骨盆骨折;骨折切开复位内固定手术;护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0174-02

1 资料与方法

1.1 一般资料

数据资料收集发现2018年1月-2019年12月期间的不稳定性骨盆患者90例，均实施骨折切开复位内固定手术，随机择取其中45例患者设为对照组，实施基础护理，另45例患者设为观察组，对照组男：女=25：20，年龄下限为19.00岁，下限65.00岁之间，平均年龄为（42.00±33.65），观察组男：女=23：22，年龄下限为18.00岁，上限为65.00岁，平均年龄为（41.50±34.16）岁.分析两组患者一般指标，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施基础护理，术前讲解各项准备工作的实施过程、手术过程、手术风险，并指导其签署实验同意书。术中配合手术，术后则进行各项指标的监控。

观察组实施围术期综合护理：术前需要建立2条静脉通道，进行快速输液和输血，将患者进行妥善的固定，尽量减少搬运，以缓解患者的痛苦，如需要搬运则使用腹带将骨盆进行固定，并使用铲式担架以减少移动过程中的痛苦。对患者进行适宜的心理疏导，缓解患者恐惧焦虑的心理，增加患者的安全感，更加充分的认识疾病，以调动积极性。对患者进行相应的牵引以缓解疼痛，同时可减少骨块之间的接触和挤压，骨牵引针需要使用75%酒精进行消毒处理以防止感染。在牵引的过程中需要观察患肢的颜色、温度以及神经情况，避免出现压迫;术后需要维持骨盆的稳定性，以减少疼痛和出血的问题，保持绝对的卧床休息，以预防肺炎和压疮。注意对患者生命体征的监控，需要每隔30分钟进行一次生命体征监控，将引流管进行固定，避免发生脱落和打折。关注静脉血栓的护理，在术后6h立即使用SCD泵，2次/d，促进下肢血液流通，在术后24h指导患者进行踝关节屈伸运动，促进肌肉功能恢复，同时注射低分子肝素，并在藥物使用期间观察是否存在出血等问题;对患者进行饮食护理，待患者麻醉结束后可结合个人喜好选择高热量、高蛋白、高纤维食物，并多食用蔬菜和水果，预防便秘;对患者进行早期康复训练，因此在术后4d立即进行下肢的CPM训练，术后7d开始进行膝关节屈髋、抬臀训练，在术后14-28d时间立即进行坐起等训练，以促进功能恢复，防止出现关节的粘连。

1.3观察指标

（1）分析两组恢复质量，包括手术时间、切口愈合时间、持续用药时间。

（2）分析两组并发症率，包括下肢深静脉血栓、感染、压疮发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0的统计学软件对观察指标进行统计，计量资料采用平均数（）表示，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组恢复质量

观察组各项恢复指标均优于对照组，P<0.05。详见表1。

2.2分析两组并发症率

观察组并发症率显著低于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术属于复杂手术，术后恢复的时间较长，并且可能存在各种并发症，如恢复不当可能造成手术失败，因此在实施治疗的过程中科学的护理措施非常关键。围术期综合护理措施的实施，在术前对患者进行及时救治，缓解患者的痛苦，并且为患者提供足够的安全感[1-2]，以获取患者的信任，稳定情绪。而在术后则对其进行有效的恢复，针对可能出现的各种并发症实施相应的干预措施，减少术后的各项并发症率，同时在术后开展科学的康复护理，及时恢复肢体的功能，防止长时间卧床造成的肢体功能障碍[3]，使其可以获得更加有效的恢复。因此经过不同护理之后观察组各项恢复指标均优于对照组，观察组并发症率显著低于对照组，各项措施的实施效果理想。

综上可见，不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术的实施，患者可以获得更加理想的恢复，并且后期的各项并发症率显著降低，因此实施效果较好。

参考文献

[1] 赵品益，陈红卫，楼舒畅.切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折[J].临床骨科杂志，2016，9（2）：162-163.

[2] 于新艳.骨盆骨折切开复位内固定手术的护理[J].齐鲁医学杂志，2017，76（2）：23-24.

[3] 桂光明，曹波，张惠.中药配合传统切口复位内固定结合骨盆外固定对不稳定型骨盆骨折患者手术的影响[J].湖北中医药大学学报，2017，65（6）：26-29.