钱鸿

【摘要】目的：观察规范化护理干预对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法：选取2019年1月—2020年1月在我院接受手术治疗的60例肝癌患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各30例。对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上开展规范性护理干预，对比两组护理术后疼痛及睡眠质量情况。结果：经过3周护理后，观察组术后疼痛明显比对照组要轻，P<0.05，差异有统计学意义;观察组睡眠质量评分显著比对照组要高，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对肝癌患者术后进行规范化护理干预，可以显著缓解患者的术后疼痛，有利于其睡眠质量的提升，值得临床推广应用。

【关键词】规范化护理干预;肝癌;术后疼痛;睡眠质量

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0159-02

肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，其发病后的致死率极高，患者临床方面主要表现为肝脏增大、疼痛等。目前在临床治疗过程中，主要使用手术切除的手段，术后患者的疼痛以及引发的睡眠障碍是术后临床护理中的主要问题。鉴于此，本次研究选取2019年1月—2020年1月我院收治的60例肝癌患者作为研究对象，观察规范化护理干预对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响，现作如下分析：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月—2020年1月我院收治的60例肝癌患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各30例。对照组男性18例，女性12例，年龄39-76岁，平均（58.41±4.21）岁;病程3-7个月，平均（5.19±2.01）个月;TNM分期：Ⅰ期患者 12例，Ⅲ期患者 2 例;Ⅱ期患者 16 例。观察组组男性17例，女性13例，年龄38-77岁，平均（57.78±4.12）岁;病程3-8个月，平均（5.23±2.17）个月;TNM分期：Ⅰ期患者 11例，Ⅲ期患者 4例;Ⅱ期患者 15 例。比较两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组行常规护理干预，包括术前准备、术中配合、术后护理等方法。观察组在常规护理基础上实施规范化护理干预，主要包括：（1）疼痛干预：在患者术后应用腹带缓解伤口疼痛，对其实施有针对性的伤口护理，结合患者具体情况选择干预方式，对于疼痛较轻的患者通过科学引导，帮助其减轻伤口疼痛，对于中度疼痛以上的患者可以搭配止痛药物[1]。（2）睡眠干预：科学安排护理时间，避免占用患者的睡眠时间，适当播放轻松的音乐，帮助患者顺利进入睡眠状态。（3）心理干预：患者入院后科学评估其心理情况，积极鼓励患者配合治疗，提升其治疗自信[2]。（4）并发症预防：术后就患者可能出现的并发症开展密切观察并采取有针对性的预防举措，比如术后疼痛、恶心呕吐等并发症。

1.3观察指标 应用PAQI评分法观察两组患者术后疼痛以及睡眠质量情况[3]。

1.4统计学分析采取SPSS22.00软件分析本次研究数据，用（）表示计量资料，用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者术后疼痛情况

观察组患者各个时间段的疼痛情况明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2比较两组患者睡眠质量评分情况

观察组患者睡眠质量评分为（2.11±0.36）高于对照组的睡眠质量评分（1.34±0.39）两组对比差异显著（T=7.9462，P<0.05），有統计学意义。

3 讨论

医疗体制改革背景下，如何提升医疗服务水平，减轻患者的疼痛是医疗发展的主要内容。针对肝癌手术患者术后疼痛与睡眠方面的问题，经过长时间的摸索与实践，不断形成系统的规范化护理干预。据相关研究显示，造成睡眠障碍的因素不只是疼痛，还有患者心理压力、抑郁情绪等。鉴于上述因素我们采取了有针对性的护理措施，对肝癌术后患者尽早使用腹带，将伤口周围的肌肉组织进行固定，最大限度减少伤口的摩擦，改善患者的疼痛情况;此外，对患者开展有针对性的心理疏导，帮助其树立积极的治疗自信。对于重度疼痛患者可以适当应用止痛药物，帮其减少伤口疼痛[4]。要科学安排护理时间，避免占用患者的睡眠时间，适当播放轻松的音乐，帮助患者顺利进入睡眠状态要结合患者的具体情况，有针对性地安排睡眠计划，应用音乐疗法帮助患者顺利入睡，提升其睡眠质量。

本次研究结果显示，观察组伤口疼痛情况明显比对照组要低，P<0.05，差异有统计学意义;观察组患者睡眠质量评分明显比对照组要高，P<0.05，差异有统计学意义。与常规护理的患者相比，观察组患者的睡眠质量得到显著提升，这说明规范化护理干预对于缓解患者术后情况具有积极影响，有利于改善患者睡眠质量。

总之， 肝癌患者术后行规范化护理干预，对于患者术后疼痛情况的缓解具有重要意义，有利于患者睡眠质量的提升，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 曲宝君，李艺，孙颖， 等.规范化护理干预对肝癌患者术后疼痛及睡眠质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（3）：369-372.

[2] 谢雪.规范化疼痛护理在肝癌患者围手术期护理中的效果评价[J].饮食保健，2019，6（52）： 240.

[3] 陈雯青.规范化护理干预对肝癌患者术后疼痛程度及睡眠质量的影响分析[J].养生保健指南，2018，（28）：165.

[4] 叶巧灵，项英美，施建女， 等.规范化健康宣教干预对TACE术后满意度的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（2）：153-155.