邓春芳

【摘要】目的：探讨小儿哮喘的护理，提出正确的护理方法，预防小儿并发症的发生。方法：明确小儿哮喘产生的原因，实施科学有效的护理方法。结果：通过正确的小儿哮喘的护理方法，患儿的哮喘病症好转或消失。结论：运用正确的哮喘护理方法方法，对哮喘患儿至关重要，可以预防或减少并发症的发生。在积极做好儿童支气管哮喘治疗的同时更好的做好护理工作，使孩子早日远离疾病的困扰。

【关键词】小儿哮喘;病因;护理;方法

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0153-01

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病。大多始发于4-5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。不过除了积极治疗外，相应的护理措施也要做好。下面，笔者就小儿支气管哮喘的护理谈几点认识。

1 引起小儿支气管儿童哮喘的因素

哮喘是一种由多种细胞参与的气道慢性炎症，引起这种炎症可导致气道高反应性，导致可逆性气道阻塞。临床上表现为喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽。主要有以下几个方面：

感染因素：呼吸道感染（病毒，細菌，支原体等）;过敏因素;吸入变应原;运动;饮食不当等。

2 做好小儿支气管哮喘的护理方法

如何做好小儿支气管哮喘的护理？哮喘是一种常见的呼吸道疾病，哮喘的类型有很多种，其中小儿支气管哮喘是在儿童中比较常见的一种疾病，由于很多家长对小儿支气管哮喘的预防工作不是很重视，导致越来越多的孩子受到支气管哮喘的危害。患了小儿支气管哮喘一定要及时到医院接受治疗，在治疗的同时还要做好相应的护理工作，这样更有利于病情的治疗，那么，如何做好儿童支气管哮喘的护理？

（1）密切观察发作时的先兆症状，如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道黏膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳浓痰，而且咳嗽逐渐加重等上感症状，应按医嘱给予药物治疗，以控制哮喘症状。

（2）由于哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开，使水蒸气充满房间，让患儿待在里面，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。

（3）防止屋尘螨。潮湿的环境有利于屋尘螨繁殖，因此浴室和厨房内要注意通风，去除其它一切可以产生湿气的物品（如鱼缸）。更为重要的是减少床上尘瞒数量，因为人在床上的时间最长。为此应用密封罩、套将床垫、枕头套起来。定期用热水烫洗被单、枕套、毛毯等，或太阳下晒。卧室不用地毯，不用纺织品覆盖家具。

（4）保持环境安静，帮助患儿取半坐位或最舒适体位，并用亲切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。

（5）养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠（一般为10～12小时），白天最好午睡1～2小时，不偏食，按时刷牙、漱口，正确执行生活日程表。在患儿能耐受的前提下，尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活，以减少依赖性。

（6）注意做好平时护理。平时应多带患儿进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒，增强患儿的体质。

（7）防止细菌。患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差，所以室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。

（8）减少猫过敏原和霉菌吸入最根本的办法是不养猫，尽量不要在养有宠物的亲友家中作客。并保持室内干燥，通风良好。经常打扫卫生，除去各种杂物，尤其是已发霉或易发霉物品。

（9）杀灭蟑螂蟑螂是重要的过敏原。彻底清洁有虫房间、厨房，病人不在室内时喷撤杀虫剂。

（10）减少花粉、烟雾吸入在春暖花开的季节里，尤其是日间、午后最好不要外出，如外出应戴口罩。在居室不但本人不吸烟，也要奉劝家庭成员、客人不吸烟。

（11）摄取饮食干预增加鱼油摄入，限制食盐摄入，避免过多食用某些有害添加剂的食品。

（12）注射流感疫苗感冒或呼吸道感染可触发哮喘，特别是小儿。这种由呼吸道病毒感染引起哮喘者，每年应在发作前注射流感疫苗。

（13）避免室内污染和情绪激动房屋装修时，尽量采用对人体无害的涂料、装饰板等，对过敏的人应待涂料油漆干燥后方可进入。如遇紧张、激烈的场面，冲动的环境，不宜过多过久涉入。避免剧烈运动。

（14）注意身体保暖不要骤然接触冷空气。不要穿着羽绒制品以及蚕丝制作的衣、被。

（15）做好饮食护理。儿童哮喘是非常需要疗养的疾病，因为很多因素都可能引起哮喘发作。家长必须在饮食上就注意好防范，要注意避免让孩子吃过多的甜食物，还有像咖啡、芥末、花椒、辣椒等这些食物，对哮喘儿童来说都是禁止吃的食物。

一宜：蛋白质、碳水化合物、脂肪这三大营养物质宜搭配适当。

患儿喘息发作时常处于缺氧状态，导致胃肠道消化吸收功能减弱，出现食欲不振，进食减少，影响患儿正常生长发育。

二宜：宜多吃富含维生素A、B、C和铁、钙的食物。维生素A具有维持人体正常发育和增强机体抗病能力等功能。维生素B、C是参与各种代谢的重要物质，并有增加食欲、促进肺部炎症吸收的作用。

三宜：宜多饮水。尤其是哮喘急性发作的时候，经呼吸道不显性失水增多，患儿易出现脱水现象，且气道痰液会变得粘稠，不易排出，因此哮喘患儿宜多饮水。

一忌：冷饮及碳酸饮料。哮喘患儿的气道处于高反应性状态，冷刺激往往可诱发气道痉挛，引起哮喘发作，而碳酸饮料往往添加了诸如香精、色素等成分，对人体有害无益，其所含二氧化碳气体，也于肺不利。

二忌：刺激性食物和产气食物。有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能诱发气道痉挛，所以应尽量不吃。

三忌：饮食过甜、过咸。甜食、咸食能生痰热，过甜、过咸食物可能诱发哮喘发作，因此哮喘患儿的饮食应相对清淡。

总之，小儿支气管哮喘是一种严重危害儿童身心健康的慢性呼吸道疾病。受遗传、感染、气候、生活条件等诸多因素影响，儿童哮喘发病率呈上升趋势。此病虽不能根治，却可以通过适当的手段得到控制。在对儿童哮喘的护理工作实践中，体会到做好患儿及家长的防护指导，对其症状的控制能发挥较好的作用。

参考文献

[1] 吴建永.100例小儿支气管哮喘的临床治疗体会[J].中国中医药现代远程教育， 2012，11.

[2] 徐丽，贾连群.小儿支气管哮喘的中西医病机及治疗[J].中华中医药学刊，2018，3.