窦丽

【摘要】目的：总结前列腺汽化电切术（TUVP）围术期的护理体会。方法：选择我院接受TUVP治疗的前列腺良性增生患者70例入组，随机自愿原则下分为两组，对照组以常规护理干预，观察组实施围术期护理干预，对比护理满意度。结果：观察组护理满意度更高，与对照组相比差异明显，P<0.05。结论：前列腺汽化电切术开展围术期护理，可提升患者的满意度。

【关键词】前列腺疾病;汽化电切术;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0150-02

良性前列腺增生是男性常见慢性病，多见于中老年人，严重影响男性患者的日常生活，疾病反复发作，也会对泌尿系统正常功能造成不良影响，降低患者的生存质量。目前，临床常选用前列腺汽化电切术治疗（TUVP），汽化治疗时可将血管直接封闭，减少术中出血量，减轻痛苦，切除病灶的同时，对生理功能的影响相对较小[1]。临床实践发现，TUVP术实施过程中开展有效的术前及术后护理，可保证治疗效果的同时，更好提升患者的满意度。因此，本文对TUVP术的术前术后护理内容进行总结。

1 资料与方法

1.1 资料

选择前列腺良性增生患者70例入组，入选时间为2018年7月至2019年7月，根据患者个人意愿随机分为两组，对照组35例男性患者，年龄45～82岁，平均年龄（74.64±3.94）岁，病程5个月～12年，平均病程（6.46±1.47）年;观察组35例男性患者，年龄48～87岁，平均年龄（72.36±3.28）岁，病程5个月～14年，平均病程（6.12±1.83）年;两组间病例无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

两组患者均行TUVP治疗，对照组实施常规护理;观察组实施围术期护理，具体方法：（1）术前护理：①心理疏导：多数患者患病后会出现焦虑、紧张等心理压力，对疾病治疗较为抗拒。医院就诊时，对于医生的询问不好意思回答，加之患者多缺乏对疾病的准确认知，导致患病后无法及时给与重视，病情拖延，当医师告知患者需行手术治疗时，加之手术应激性刺激，会使患者的不良情绪加重。因此，护理人员应主动与患者交流，给与患者足够的关心与尊重，加强对患者及家属的健康宣教，提升对疾病的认知，同时让家属多陪伴在旁，使患者内心感受到来自医护人员及家属多方面的鼓励与支持[2]。讲解过往成功病例，针对患者存在的心结，开展个性化疏导，消除患者存在的思想顾虑，减轻患者的紧张情绪。②术前准备：完善术前各项检查，对患者的全身状态加以了解，针对老年人群应做好心肺功能监测，一旦发现异常及时给与处理。了解患者的排便情况，针对存在习惯性便秘患者，可给与患者适当缓泻剂，使患者的排便情况有效改善。术前给与患者雌激素口服，使患者的前列腺腺体缩小变硬，减少充血情况，更便于手术开展。术前12h禁食、4h禁水，做好清洁备皮工作，术前0.5h给与镇静剂。

（2）术后护理：①做好基础护理：指导患者取去枕平臥位，维持6h左右，注意保暖。术后对患者的生命体征给予密切观察，检查血清电解质变化，预防相关并发症发生。②尿道护理：做好膀胱冲洗，使导尿管保持通畅，对患者的引流液颜色、量变化进行观察记录，使患者的引流量小于进水量。冲洗时要控制液体温度在33～35℃，速度为70～80滴/分，同时根据患者的尿液颜色调整冲洗速度。观察引流液颜色，一旦出现血红、浑浊情况，或尿管堵塞等情况，及时给与有效处理[3]。③并发症护理：所有护理操作均严格遵守无菌操作原则，护理过程中做好尿道外口消毒工作，用0.5%碘伏棉球擦拭，2次/d，预防感染发生。指导患者术后多食具有高维生素、高蛋白且易消化食物，多饮温水，保持大便通畅，避免因便秘引起继发性出血。保持患者衣物与病房床单的干净整洁，卧床期间帮助患者按压受压部位，预防压疮发生。嘱咐患者尽早下床活动，避免下肢静脉血栓形成[4]。

1.3 观察指标

以问卷调查方式，对患者对护理服务的满意度进行评估，包括满意、尚可及不满意三项指标，满意度等于满意率与尚可率之和。

1.4 统计学处理

选用SPSS23.0软件，计量资料：以t值检验，（）描述;计数资料：以χ2值检验，以百分数描述;P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

观察组患者的满意度与对照组相比明显升高，P<0.05，差异明显。

3 讨论

前列腺汽化电切术是临床治疗前列腺增生的首选治疗方法，属于微创手术的一种，具有术中创伤小、术后恢复速度快，并发症较少等优势，适合于老年体弱的前列腺增生患者。研究发现，前列腺汽化电切术实施前后的护理质量，是保证手术成功的重要环节[5]。因此，我院在前列腺汽化电切术护理中应用围术期护理，术前通过心理护理，帮助患者消除负性情绪，使患者手术的配合度有效提升，术前对患者的病情进行密切观察，根据患者的体质与疾病情况，开展个性化护理，做好术前准备，可使患者以良好的生理与心理状态面对手术，保证手术顺利进行。术后做好引流管护理，做好并发症护理，可预防相关并发症发生，促进患者早日康复痊愈。

综上所述，前列腺汽化电切术实施过程中实施围术期护理，有助于保证手术顺利进行，改善预后，使患者的满意度大幅提升。鉴于此，围术期护理更值得在临床护理中推广应用。

参考文献

[1] 王惠良，周晓华，吴玉娟，等.集束化护理在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018（1）：1888-1891.

[2] 杨木强，闫俊强，司马靓杰，等.术中体温保护对老年前列腺气化电切手术患者术后早期认知功能及血清脑损伤标志物的影响[J].安徽医学，2018（5）.

[3] 曹培华，陶晓华，赖华慧，等.集束化护理干预对预防前列腺电切术后膀胱痉挛发生的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（3）：395-398.

[4] 孙帅勤.经尿道前列腺等离子电切术的手术室护理配合[J].河南外科学杂志，2019（4）：182- 183.

[5] 詹三妹，周玉华.优质护理在前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019（10）.