沈洋 黄兰鲜欢

【摘要】目的：分析风湿免疫病患者应用生物制剂的综合性护理干预。方法：选取我院2018年1月-2020年1月收治的113例风湿免疫病患者，均给予生物制剂治疗，随机分为观察组（n=57）和对照组（n=56）。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预。对比两组护理效果，包括患者不良反应发生率、护理依从性。结果：观察组患者不良反应发生率较低，护理依从性较高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风湿免疫病患者应用生物制剂治疗时，给予综合性护理干预可提升用药安全性，减少不良反应发生率，也能改善患者护理依从性。

【关键词】风湿免疫病;生物制剂;不良反应;综合性护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0147-01

风湿免疫病对患者日常生活、机体健康影响明显，当前相关疾病治疗技术持续发展、较为成熟，生物制剂的使用，可进一步改善治疗效果。但生物制剂存在使用安全方面的隐患，这要求加强护理工作。此前学者研究发现，常规护理模式下，患者出现不良反应的可能性较高，护理依从性无法保证，给予综合性护理干预可应对上述问题，改善护理效果[1]。我院采用对照试验方式，就不同护理方式的价值进行研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

于我院2018年1月-2020年1月收治的风湿免疫病患者中，选取113例均给予生物制剂治疗，随机分为观察组（n=57）和对照组（n=56）。观察组：男30例，女27例，年龄41-69岁，平均（55.0±6.7）岁。对照组：男31例，女25例，年龄42-68岁，平均（55.1±6.5）岁。两组对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，常规护理强调跟踪患者病情，根据病症信息，选取合适的生物制剂，给予用药观察、康复记录，保持对患者病情变化的分析和关注，适当调整用药方法。观察组行综合护理干预，在上述措施的基础上：

①用药前护理。用药前，应给予心理护理，获取患者病情信息、过敏史以及禁忌症，强调患者信息的丰富性，据此进行用药方案的酌定。心理护理强调告知患者用药价值、安全性，如“生物制剂可用于疾病控制，安全有效”、“生物制剂的不良反应较少”等，提升患者依从性。患者过敏史、禁忌症等，主要通过药敏性测试和病历资料分析确定，最大限度保证患者信息完善，指导用药工作。②用药中护理。根据用药前收集搜获信息，进行药物的配置和输注管理，确保用药剂量、配比得当，合理控制输注速率，减少应激反应。如所用药物为益赛普、依纳西普等，应强调用量控制，总量不宜超过1.0ml，混合药液输注速率不得高于每分钟1.0ml。其他药物的应用也采用类似原则。用药过程中，加强对患者体征的分析，了解患者血压、心率、呼吸等核心指标有无异常，评估患者不良反应，出现体征异常波动、皮肤反应等，应立即上报处理。③用药后护理。保持对患者症状的跟踪，了解有无用用药后不良反应症状。进行必要的健康宣教，告知患者用药后可能出现的症状，包括皮肤反应、呼吸系统反应和神经系统反应等，使患者自护能力提升，改善护理覆盖面。患者出院后保持随访，了解院外病情、康复进展，一旦出现严重不良反应，可立即给予远程指导，建议患者快速入院接受检查和治疗。

1.3观察指标

对比两组护理效果，包括患者不良反应发生率、护理依从性。

1.4统计学方法

统计学软件为 SPSS20.0。计量资料以均数±标准差（x±s ）表示，以t检验;计数资料以率（%）表示，以X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的不良反应发生率较低，护理依从性较高，见表1：

观察组见皮肤轻微反应1例、体征波动1例，停药后皮肤反应消失，削减用药量后体征波动消失。对照组见皮肤反应4例、体征波动3例、神经系统反应1例，削减药量后体征波动、神经系统反应消失，停药后皮肤反应消失。

3 讨论

生物制剂是一种现代化的化合制剂，以碳基生物为原料，具有保健、治疗治疗、诊断等方面的作用。就风湿免疫病而言，生物制剂的应用有效提升了部分疾病的治疗效果，但由于其原理较为特殊，也带来了用药安全方面的隐忧[2]。此前学者分析发现，常规护理模式下，患者的不良反应发生率、护理依从性并不完全理想，在15%、80%左右[3]。给予综合性护理干预，上述问题得到控制，患者不良反应发生率下降超过5%，且护理依从性更高，多在90%以上[4]。我院研究结果与此相似，见表1。常规护理的针对性较差，导致了较多的不良反应，风险隐患无法得到预处理。综合性护理干预的规范性更强，用药前的信息采集丰富、完善，有效保证了风险控制效果，用药中的管理工作则保持了护理延续性，可避免不良反应恶化，也能预处理风险和隐患。用药后持续进行的护理活动，使工作整体性得到保障，减少了院外不良反应发生可能和处理效率。

综上所述，风湿免疫病患者应用生物制剂治疗时，给予综合性护理干预可提升用药安全性，减少不良反应发生率，也能改善患者护理依从性，应加强运用。

参考文献

[1] 李娜.综合性护理干预在生物制剂治疗风湿免疫病患者中的效果分析[J].智慧健康，2018，4（24）：89-90.

[2] 孟璐.观察精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（51）：86+89.

[3] 徐迎丰，廖若夷.临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果观察[J].中国社区医师，2019，35（34）：177-178.

[4] 黄风玉.全面护理干預在风湿免疫系统疾病患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：369+371.