谈文静

【摘要】目的：分析新型冠状病毒肺炎流行时期护理风险因素，并整合相应的护理对策。方法：选取2020年1月～2020年2月我院在岗护理人员98名作为观察对象，通过分析新型冠状病毒肺炎流行期间我院护理风险因素，并制定出合理应对措施，对干预前后护理风险事件发生情况进行统计。结果：新型冠状病毒肺炎流行时期护理不良事件包含感染漏报、护理文书不规范、医患纠纷、皮肤黏膜暴露、接触患者体液与血液、针刺伤，其中针刺伤（41.84%）与皮肤黏膜暴露（21.43%）的风险最为显著。结论：制定相关护理措施，可有效的保障护理工作的顺利开展，有效的提升患者生存质量。

【关键词】新型冠状病毒肺炎;护理;危险因素;护理对策

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0142-01

2019年底，突如其来的新型冠状病毒肺炎使武汉面临一场灾难[1]。由于疫情的来势汹汹，各大医院紧急成立了新型冠狀病毒肺炎隔离病房。此外，因专科医院人力不足，各地综合医院又派出大量的医护人员组成医疗团队前往支援[2]。护理人员面临陌生的疾病、陌生的工作场所、不同的工作模式及陌生的医疗团队成员，这样的就是造成护理管理工作面临巨大的挑战。再加之新型冠状病毒肺炎具有较强的传染性，护理人员在为患者提供护理措施时存在感染的风险，同时患者在接受治疗及护理的过程中也存在二度感染的风险，感染性问题亟需相应的护理措施进行解决[3-4]。为此，我院将在岗护理人员作为研究对象，分析新型冠状病毒肺炎流行期间我院护理风险因素，并制定出合理的针对性措施，以下为结果报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

囊括2020年1月～2020年2月我院在岗护理人员98名作为观察对象，男性21名，女性77名，年龄22～39岁，平均（31.37±1.53）岁，高级职称2人，主管护师33人，护师63人。

1.2 方法

以问卷调查方式对新型冠状病毒肺炎流行时期护理风险因素进行调查，调查问卷由本院自拟，选择问卷调查法，告知护理人员此次调查的目的，实行匿名填写，以保问卷的真实性与客观性，本次共调查98份，接受问卷调查共98份，有效回收率为100.00%。

护理风险因素对策包含：①构建合理的隔离相关制度，建立合理的院内隔离区、发烧门诊及医学观察区。②加大护理人员培训力度，包含进入隔离病房前的培训及专业病区的护理人员知识培训。③加强护理人员沟通技巧。④对护理人员及患者开展有效的心理干预。⑤建立完整的工作流程，养成良好的职业防护措施。

2 结果

针刺伤（41.84%）与皮肤黏膜暴露（21.43%）的风险最为显著，详见表1。

3 讨论

新型冠状病毒肺炎流行来势凶猛，在医院的统一领导下，护理部及时定制科学的护理管理方案，并随着病情趋势的变化详细调整[5-6]，促使全体护理人员掌握整体工作流程，在日常生活、心理及工作上均做好准备，保障工作岗位及人员调配及时、合理，确保护理工作顺利开展。在护士上岗前，对其进行详细的培训，使其了解新型冠状病毒肺炎的护理方式及防护措施;熟悉隔离病区的工作环境及生活方式，并给予护理人员最大程度的心理支持，保障护理工作的顺利进行。

本文研究发现，新型冠状病毒肺炎流行时期护理不良事件包含感染漏报、医患纠纷、皮肤黏膜暴露、接触患者体液与血液、针刺伤，其中针刺伤（41.84%）与皮肤黏膜暴露（21.43%）的风险最为显著。发现护理人员风险意识较低、沟通不当、护理专业技能较低、护理人员心理负担过重及患者自身因素均会造成不良事件的出现，针对上述因素制定合理的护理方案，通过构建适宜的隔离相关制度、加大护理人员培训力度、加强护理人员沟通能力，规范的书写护理书面发生，改善护理人员心理状况，有效的保障护理质量。根据以上因素制定适宜的护理对策，详细措施如下：（1）构建合理的隔离相关制度，建立合理的院内隔离区、发烧门诊及医学观察区，均开展合理、科学的标准化管理。参考有关文件及医院管理经验，制定适宜的隔离病房人员配置，岗位、职责、工作时间等相关适宜，促使护理工作在短时间内步入正轨，确保护理措施合理的开展。护理部需切实的落实相关规定，并加强监督管理工作。（2）加大护理人员培训力度，包含进入隔离病房前的培训及专业病区的护理人员知识培训，向护理人员详细讲解传染病护理的基础知识、新型冠状病毒肺炎的消毒措施与安全防护。随着各项防护标准、规范的出台，护理部需根据相关文件详细制定培训内容，以多种方式进行培训，包含实地演习、操作视频、书面材料等，在培训结束后进行考核，使护理人员充分掌握培训知识，从而最大程度的避免护理人员感染。（3）对护理人员及患者开展有效的心理干预，新型冠状病毒肺炎患者存在较高的心理恐惧感，一旦出现发热症状被隔离就认为自己被确诊为新型冠状病毒肺炎，针对该类患者，护理人员需引导患者将内心真实想法述说出来，合理的宣泄不良情绪，从而缓解心理压力。针对在家中隔离的患者，定期进行家访，对患者进行多角度的安慰，缓解不良情绪，鼓励其建立对抗疾病的信心;在患者对自己的病情提出疑问时，护理人员需科学、客观的进行回答;护理人员在隔离病区工作会出现程度不一的抑郁、焦躁等负面情绪，担心自身被感染，从而影响自己的家人。同时因心理负担过重，会在机体上反应为免疫功能下降等状况。院方需对此加以重视，在人员调配时，考虑护理人员的性格特点及心理素质，同时对隔离病区一线护理人员进行心理支持，为其安排可倾诉的对象，分析其负性情绪的出现因素，并指导其进行合理的自我排解。（4）建立完整的工作流程，养成良好的职业防护措施。护理过程中锐器处理的方式失当、锐器放置时间过长、锐器盒设计不当均有可能增加锐器伤的发生概率，为此规范锐器的相关处理方式，加强管理，对预防职业暴露起着积极意义。及时清理锐器盒，避免锐器盒中内容物过满，导致锐器伤的发生概率增加;对于尚不能确认是否携带感染源的患者，不可放松警惕，在对其进行护理前需对自己的皮肤进行检查，穿戴好防护服与护目镜，查看是否出现破损，在接触患者体液、分泌物、血液以及排泄物是必须佩带手套，防止被患者血液、体液所感染。另外，戴手套并不意味着可代替洗手，正确、规范的洗手是防止感染传播的最有效、经济的措施。

总而言之，造成新型冠状病毒肺炎流行时期护理风险因素较为繁多，临床需加以重视，制定相关护理措施，从而有效的保障护理工作的顺利开展，有效的提升患者生存质量。

参考文献

[1] 江莉.儿童结核病病区护理风险与管理对策[J].护理实践与研究，2015，12（10）：91-92，93.

[2] 王丽霞，梅丽萍，徐丽红，等.手术室医院感染控制中的护理风险与对策[J].护理实践与研究，2018，15（19）：132-133.

[3] 王红伟.传染科护理风险及防范对策分析[J].系统医学，2016，1（7）：153-155.

[4] 董恩宏，刘华丽，钱芝网，等.基于Kaiser模型的山东某市儿科护理风险事件识别评估与改进对策[J].中华全科医学，2018，16（7）：1204-1207.

[5] 包丽蓉.传染科护理风险及防范对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：89.

[6] 王素红，李静丽.小儿危重症传染病患者救治过程中的护理风险与防范策略分析[J].中国保健营养，2019，29（29）：228.