欧雯 施剑 祝乐慧 汤金静

【摘要】目的：分析人性化護理在老年脑梗塞护理中的应用价值。方法：选定本院2018年2月至2020年2月收治的112例老年脑梗塞患者，随机分组（每组样本容量56例），参照组给予传统护理，实验组给予人性化护理，对比两组NIHSS评分。结果：实验组护理后NIHSS评分明显比参照组低，P<0.05。结论：人性化护理可有效减轻老年脑梗塞患者神经功能受损程度，值得借鉴。

【关键词】人性化护理;老年脑梗塞;神经功能

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0135-01

近年来，脑梗塞发生率明显增高，据统计[1]：每年新发的脑血管病例多达250万人，其中60-80%的患者为脑梗塞。脑梗塞患者血管内膜损伤，伴有桡动脉管腔狭窄，会促进血栓形成，加重动脉狭窄程度，引发不同程度神经功能障碍。既往有研究表明[2]：给予脑梗塞患者科学、有效、针对性的护理干预，可促进受损神经功能恢复。基于此，本研究选定本院2018年2月至2020年2月收治的112例老年脑梗塞患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选定本院2018年2月至2020年2月收治的112例老年脑梗塞患者，随机分组（每组样本容量56例）。实验组：女性22例、男性34例;年龄在62-79岁，平均（70.56±2.17）岁。参照组：女性24例、男性32例;年龄在63-78岁，平均（70.51±2.14）岁。两组相比P>0.05，可比较。医院伦理委员会已批准本项研究。

1.2 方法

参照组：护士加强患者生命体征监测，密切观察有无心律失常等并发症、尿量变化、神志等，加强病房巡视。

实验组：①环境护理：保持病房空气清新，温湿度适宜，温度控制在23℃，湿度控制在55%左右，及时更换被褥、床单、枕巾、毛巾等，定期进行紫外线消毒。②心理护理：护士综合患者学历、理解能力、经济收入等展开个性化的心理疏导，给予更多真诚的安慰、鼓励，疏导患者绝望、痛苦等不良情绪，尽可能减轻患者孤独感，增强治疗的信心和意志。③饮食护理：告知患者多喝水，每日饮水量在1000mL以上，戒烟戒酒，及时补充微量元素、糖、脂肪、蛋白质等，选择维生素丰富、低胆固醇、低盐、低脂食物，少吃甜食、动物肝脏等，多吃绿色蔬菜和新鲜水果。④功能训练护理：护士每日按摩患者肢体、腹部、臀部、背部、四肢等4-5次，活动上下肢体关节，防止发生废用综合征及褥疮等。协助患者进行坐位耐力训练，每隔2h翻身1次，取半卧位或侧卧位，患侧与健侧交替进行。⑤站立和步行训练：包括日常生活作业、慢跑、步行、站立平衡、起立训练等，根据患者具体情况，逐渐加大训练强度，每次15min，每日3次，注意训练应遵循循序渐进的原则。

1.3 观察指标与判定标准

两组均在护理2周后评价护理干预效果。NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分：包括面瘫、视野、忽视、构音障碍、语言、感觉、肢体共济失调、下肢运动、上肢运动、凝视、意识水平，总分是42分，分值高低与神经功能受损程度呈正相关性[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0 进行统计学进行数据分析，配对或独立样本t检验计量资料（NIHSS评分），以“”表示，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

NIHSS评分两组对比结果

护理前NIHSS评分两组对比，P>0.05;护理2周后实验组明显低于参照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

大部分脑梗塞患者均伴有高脂血症、糖尿病、冠心病、高血压等，且存在嗜好烟酒、喜食肥肉、体重超重等不良生活方式，45-70岁的中老年人是脑梗塞的好发人群。脑梗塞具有较高的致残率、致死率，即便是存活的患者，也普遍伴有不同程度神经功能受损，给社会及家庭带来了沉重负担，但及早通过科学、有效的护理指导，可促进患者受损神经功能恢复。

传统护理模式过于被动、单一，忽略了患者个体差异性及心理健康，护士积极性、主动性低下，综合护理效果一般。个性化护理格外重视患者精神、心理等健康状况，同时细化各个护理服务细节，通过多样化的心理疏导，调节患者内心不良情绪，及时调整饮食结构，增加有益物质摄入，改善全身营养状况，及早进行功能锻炼，改善全身血液循环及新陈代谢，增强机体抵抗力、免疫力，有助于患者早日回归正常的生活。本研究示：实验组护理后NIHSS评分明显比参照组低，P<0.05。表明老年脑梗塞患者给予个性化护理，可有效减轻神经功能受损程度。

综上所述：个性化护理可促进老年脑梗塞患者受损神经功能恢复，取得理想的护理干预效果，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 程秀梅， 王维利， 谢伦芳. PDCA循环在初发脑梗死患者出院后行为管理中的应用效果[J]. 中国实用护理杂志， 2017， 33（10）：739-743.

[2] 何苗. 针灸联合康复护理对脑梗塞肢体功能障碍患者的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（5）：763-766.

[3] 刘倩， 郑锐锋. 集中式护理干预对脑梗死病人独立生活能力和白介素-6 及肿瘤坏死因子-α水平的影响[J]. 安徽医药， 2019， 23（4）：788-791.