杨远贵

【摘要】目的：探究睾丸扭转的临床治疗方法。方法：对100例于2019年1月住10月在我院泌尿外科接受治疗的100例睾丸扭转患者作为研究对象进行回顾性分析，其中睾丸固定者42例，患睾丸切除者58例，分析不同情况患者的临床指标。结果：睾丸固定患者平均起病时间为（8.77±6.72）h，精索扭转（290.00±102.91）度;患侧睾丸切除者起病时间、精索扭转度数分别为（66.32±47.05）h、（456.00±166.89）度。兩组患者临床指标间数据差异显著，存在统计学意义，（P<0.05）。结论：睾丸扭转对患者泌尿系统影响极为严重，应及时采取针对性治疗，降低睾丸切除风险。

【关键词】睾丸扭转;泌尿系统;精索扭转;治疗方法

【中图分类号】R697【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0105-02

前言：

睾丸是男性最为重要的生殖器官，但因个别因素影响，可能会出现睾丸扭转情况。泌尿外科是医院重点科室，主要收治存在泌尿系统类疾病的患者，当前男性睾丸扭转发生率较高，且该病症属于阴囊急症，泌尿外科医生应及时了解患者具体情况，并尽快进行手术干预。据相关调查来看，患者之所以出现睾丸扭转，是因其精索沿纵轴发生突发性扭转，且在扭转后患者睾丸及其周遭组织供血会出现中断，因此急需快速治疗。睾丸扭转属于急症，急需手术治疗，及时治疗可有效使扭曲的精索回归正常并对其进行固定，但若是长时间未到院治疗，睾丸因缺血便会导致坏死，从而可能影响患者生育能力。本次实验选取了100例睾丸扭转患者进行了回顾性分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验共选取了100例睾丸扭转患者作为研究对象，并对其进行回顾性分析。所有研究对象均符合入组标准，除本身睾丸扭转外，不存在其他系统性病症，其中左侧睾丸扭转69例，右侧睾丸扭转31例，无双侧睾丸扭转情况，且各存在1例腹股沟区隐睾扭转患者。患者均符合入组标准，最小年龄7岁，最大年龄42岁，平均年龄（20.31±3.66）岁。

1.2方法

待睾丸扭转患者入院后开始紧急手术，首先需详细了解患者情况，实施多普勒超声进行详细诊断。协助患者于手术台上保持合适的体位姿势，从患侧阴囊处开取切口，娩出睾丸，实际观察睾丸扭转方向、扭转程度，同时还应密切关注睾丸在娩出后的颜色变化，当其由紫蓝色变为粉红色后表示依然存在活力，可见扭转的睾丸反方向复位，然后使用利多卡因进行局部封闭并采取温盐水纱布热敷，观察30min后固定;此外，若患侧睾丸在娩出后颜色未发生变化，则表示已经坏死，做切除处理[1]。

1.3观察指标

将患者起病时间、精索扭转度数作为观察指标。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具使用SPSS22.0，结果使用t值检验，若数据间差异较大且存在统计学意义可使用（P<0.05）表示。

2 结果

2.1

两组患者临床指标间数据差异显著，存在统计学意义，（P<0.05）。

3 讨论

睾丸扭转是男性生殖系统急性病症，具有发病快、变化大、对患者身体影响极为严重的一种病症，多发于青少年男性，主要是因精索出现突发性扭转而导致，患者会伴随有疼痛感、呕吐、恶心、压痛、发热等临床症状[2]。当前时代背景下，虽然我国教育质量在不断提升，但在青少年生殖教育方面依然有所不足，部分睾丸扭转患者为青少年，对相关健康知识的了解较浅，在阴囊处出现疼痛感并不以为然，甚至因心理因素而不愿告知家长，进而导致睾丸扭转时间过长，甚至出现坏死而必须切除的情况[3]。据调查，在睾丸扭转出现后12h以内到院进行手术干预，患侧睾丸的成功保留率约为50%，24h后则降至10%，如本次实验中，睾丸固定患者平均起病时间为（8.77±6.72）h，而患侧睾丸切除者起病时间为（66.32±47.05）h，明显高于睾丸固定组，数据间存在差异显著，存在统计学意义，（P<0.05）。睾丸是男性生殖系统的重要器官之一，具有产生精子、分娩雄性激素的作用，在一侧出现睾丸扭转且被切除后，极有可能会较大程度的影响患者生育能力，由此可见，了解相关健康知识具有重要作用。

在过去，对于睾丸扭转的诊断存在着一定的误差几率，极有可能会出现误判，进而影响患者治疗时间。随着当医疗卫生技术的进步，对于睾丸扭转的检查诊断可使用多普勒超声进行，在该技术的帮助下可快速且准确的帮助医生观察到患者阴囊部位血供情况，并及时制定针对性较强的治疗方法。在对患者实施手术治疗过程中，需将存在扭转的睾丸进行手动复位，并观察复位后睾丸是否存在颜色变化，若出现由紫蓝色变为鲜红色，则表示血供恢复，可保留睾丸并进行固定，反之则需要切除。睾丸本身比较脆弱，缺血耐受力较差，长时间供血不足便极有可能导致坏死。此外，患者在术后也有一定几率出现并发症，如睾丸缺血再灌注损伤、自身免疫性损害等。

睾丸扭转是男性生殖健康道路上的“拦路虎”，笔者呼吁广大男性应提高对自身生殖系统的重视性，应不断提高自身健康教育认知水平，降低风险发生率。

参考文献

[1] 陈康宁. 甘肃省三家医院睾丸扭转临床分析研究（附128例报告）[D].兰州大学，2019.

[2] 颜丽艳. 地塞米松对大鼠睾丸扭转复位的保护作用及对HO-1等相关因素的影响研究[D].南昌大学，2014.

[3] 张亚龙，高继学，张烨. 急性睾丸扭转30例临床诊治体会及相关文献复习[J]. 中国性科学，2017，26（12）：5-7.