刘相艳 李莹

【摘要】目的：探究对继发性肾病综合征患者实施血清蛋白电泳联合免疫球蛋白检测的临床价值。方法：选取60例在2017年8月-2019年8月本院收治的继发性肾病综合征患者（观察组），同期选择60例健康体检者（对照组）。通过琼脂糖凝胶电泳法血清蛋白电泳检测所有样本，通过透射比浊法对血清中免疫球蛋白IgM、IgG的含量进行检测。结果：与对照组相比，观察组白蛋白水平较低，α1-球蛋白、α2-球蛋白及β-球蛋白水平较高，均具备统计学意义（P<0.05）。且相比于对照组，观察组血清中免疫球蛋白IgM、IgG含量较高（P<0.05）。结论：对继发性肾病综合征患者实施血清蛋白电泳联合免疫球蛋白检测，可以实现对患者疾病的有效诊断，在临床治疗中提供准确、合理的参考依据。

【关键词】血清蛋白电泳;免疫球蛋白;继发性肾病综合征

【中图分类号】R692【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0078-01

肾脏是人体的主要排泄器官，它有维持内环境稳定的作用，肾脏疾病和相关并发症的发生会导致机体代谢紊乱。因肾脏疾病早期症状不明显，较易出现漏诊和误诊情况，对患者的疾病预后影响较大，所以，探究有效的诊断方法对于早期发现疾病有重要意义。一般来说，肾脏疾病和机体蛋白质代谢紊乱之间具有非常密切的关系[1]，所以可以通过血清免疫球蛋白测定和血清蛋白电泳联合诊断肾脏疾病。免疫球蛋白是由浆细胞分泌合成的球蛋白，它存在一定的抗体活性，按照不同的重链恒定区，免疫球蛋白主要分为5类，即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE，体内含量较为丰富的是IgM、IgG。在正常的生理状态下，免疫球蛋白是机体的正常成分，在正常水平遭到破坏的情况下，会导致疾病发生。血清蛋白电泳是对整体蛋白质情况进行检测的有效方法。按照蛋白质的电泳迁移率和分子结构，会在电泳薄膜的不同位置将条带形成，在不同的疾病中，蛋白质电泳的条带也不相同。在发生肾脏疾病时会改变血清蛋白质的成分[2]。遂本文主要探究对继发性肾病综合征患者实施血清蛋白电泳联合免疫球蛋白检测的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取60例在2017年8月-2019年8月本院收治的继发性肾病综合征患者（观察组），同期选择60例健康体检者（对照组）。其中观察组男35例、女25例，平均年龄（45.37±8.11）岁;对照组男37例、女23例，平均年龄（44.67±9.01）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可予以比较。所有患者均与WHO规定的继发性肾病综合征的诊断标准[3]相符合。且该研究经伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2方法

在空腹状态下，抽取受试者5ml的肘静脉血，对其进行离心处理，离心速率为每分钟3000r，离心时间为5分钟，然后取上清液。选择合适型号的全自动电泳分析仪对两组实施血清蛋白电泳检测，其中氨基黑染液、琼脂糖凝胶为主要的试剂。利用日立7600全自动生化分析仪和配套试剂对患者进行免疫球蛋白检测。

1.3观察指标

对比两组白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白及免疫球蛋白IgM、IgG的含量。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用[n（%）]表示，“x2”检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1分析血清蛋白电泳检测结果：观察组白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白水平均高于对照组（P<0.05），具备统计学意义。见表1。

2.2分析免疫球蛋白检测结果：观察组免疫球蛋白IgM、IgG的含量分别为（2.69±1.25）g/L、（15.32±4.52）g/L，对照组分别为（1.03±0.51）g/L、（11.23±2.31）g/L，观察组高于对照组，具备统计学意义（t=6.354、10.964，P<0.05）。

3 讨论

在不断加快老龄化进程的作用下，明显增高了继发性肾病综合征的发病率。此病的发生会在一定程度上损害人的肾脏功能，部分患者伴有高钙血症和贫血情况。肾脏的代偿功能十分强大，较易将早期的肾脏损害掩盖住。因该类型疾病具有十分复杂的症状表现，所以必须加强对患者的早期、及时检测。临床上，常规的实验室指标包括血清肌酐、血清尿素氮等，但上述指标存在较低的特异性和敏感性，且机体病理生理的变化对其影响较大。用过琼脂糖凝胶电泳技术对继发性肾病综合征患者的血清蛋白电泳进行检查，将患者M带的位置查找出来。电泳完成后，能够发现白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白等。通过电泳检测，医护人员能够对各个区域蛋白质的状况进行清楚的观察，从而可以明确体内蛋白质的含量[4]。

在早期诊断此类患者过程中，部分患者的骨质可能还没有发生变化，所以对患者实施X光检查不能将病变的位置找到。通过免疫球蛋白胨与血清蛋白联合检测，能够对患者不同阶段的病情状况充分了解，实现对患者疾病的准确诊断，然后给予患者妥善治疗，从而有利于改善患者疾病预后[5]。

本文通过探究对继发性肾病综合征患者实施血清蛋白电泳联合免疫球蛋白检测的临床价值，结果显示，与对照组相比，观察组白蛋白水平较低，α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白水平及血清中免疫球蛋白IgM、IgG含量均较高，具备统计学意义（P<0.05）。綜上所述，对继发性肾病综合征患者实施血清蛋白电泳联合免疫球蛋白检测，可以实现对患者疾病的有效诊断，有利于早期对患者进行针对性的治疗，促进患者疾病恢复。

参考文献

[1] 凌晨，陈植，樊剑锋，等.血清IgG联合IgE预测儿童原发性肾病综合征激素治疗反应的价值[J].中华肾脏病杂志，2019，35（11）：835-840.

[2] 赖志君，陈素君，饶春宝.免疫球蛋白联合C-3补体对原发性肾病综合征的诊断分析[J].数理医药学杂志，2019，32（8）：1162-1163.

[3] 刘海玉，赵德安，贾妮旦，等.原发性肾病综合征患儿外周血单个核细胞中Toll样受体-2、-4、-6表达与血清IgG、IgM相关性分析[J].中华实用儿科临床杂志，2019，34（22）：1728- 1731.

[4] 黄志刚，何訸.探讨血清免疫球蛋白及补体检测水平在肾病综合征诊断中的价值[J].中国预防医学杂志，2019，20（6）：519-522.

[5] 黄学东，王霞，刘颖，等.1例肾病综合征并发急性胰腺炎伴腹水的毛细管血清蛋白电泳特征图谱分析[J].四川大学学报（医学版），2017，48（3）：417.

作者简介：

刘相艳（1983-），女，汉，山东德州，本科，主管检验技师，研究方向：临床医学检验技术。