刘小松

【摘要】目的：分析治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证时应用中西结合的治疗效果。方法：此次研究选择的目标全部为胰腺炎肝胆湿热证的患者，66例患者全部收治为我科2016年6月-2017年7月间收治。所有患者的入院时间各不相同，按其具体时间将患者分成对照组和观察组，两组人数相同并对各组应用不同的治疗方式。结果：通过对比两组患者的治疗效果，观察组优于对照组，其产生的差异明显（P<0.05）。对比患者各项指标后，观察组和对照组产生显著差异。结论：实际治疗针对急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者时，通过使用中西结合的方式治疗可以得到十分明显的效果，患者各项指标得以显著灰度，同时其病症状况也改善很多。

【关键词】肝胆湿热证;中西结合;急性胆源性胰腺炎

【中图分类号】R576【文献标识码】A  【文章編号】1672-3783（2020）05-0077-01

在临床中急性胆源性胰腺炎时一种常见疾病，实际上是指患者胆道结石和炎症等各种因素导致其胰管出现梗阻，患者的胰黏膜屏遭受到严重损害，同时其中的胰液也会出现外溢的情况，患者的胰腺组织在此情况下出现自我消化，因此这是患者会出现急性的胆源性胰腺炎[1]。对此疾病按照中医的病症类型进行分类，其主要可以将这种疾病划分为胰瘅的范畴中，其中在临床肝胆湿热证是最为常见的一种类型。所以，实际对疾病患者进行治疗时，使用中西联合的方式进行治疗对患者的康复具有着十分重要的意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

参与此次研究的患者全部为急性胆源性胰腺炎患者，这些患者在入院之时对其进行诊断，全部符合本次研究的相关标准。在所有患者中年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为25岁和80岁，将所有患者分成两组后应用不同的方式进行治疗，对比患者的基础资料后并没有发现过于明显的区别（P>0.05）。

1.2方法

两组患者进行治疗时，所使用的方式并不相同。但是当患者入院之时，所有患者都需要接受常规检查，当患者得到确诊后，需对于采用十二指肠镜的方式进行治疗。当患者完成手术时保留其胃管，另外其中个别患者还可以保留其鼻胆管。当所有患者完成内镜治疗后，对照组的患者需要采用西药进行治疗，其中主要包含检测患者的生命体征和抑制其胰酶的活性，同时还需对患者体液进行补充并镇痛，使其胃肠得以减压并采用抑酸治疗，实施酸碱与水电解质平衡的位置和抗感染措施等。观察组患者进行治疗时，其西药治疗部分和对照组相同，但是此组患者还需进行中药治疗。主要对患者使用大柴胡汤进行治疗，此药方的成分为：15g的黄芩和莱菔子和大黄以及川芎还有白芍与厚朴，其中大黄后下。另外在此基础上添加10g的芒硝和枳实以及半夏还有柴胡，最后加金钱草30g和甘草6g。在术后的第一天让患者服用，并对患者进行指导，此药方每剂需煎两次，每次将药液煎到100ml。患者服用此药物时需采用胃管进行灌注，每天让患者服用两次，同时每次服用100ml，当患者完成灌注后续将胃管夹闭两小时，患者持续此治疗方式一周。

1.3统计学处理

研究中相关数据使用SPSS19.0进行处理，并使用标准差表示研究计量资料，在此基础上使用t进行检验，有统计学意义使用P<0.05表示。

2 结果

2.1患者治疗有效率

对照组（n=33），显效14例，有效10例，无效9例，总有效率72.73%;观察组（n=33），显效18例，有效12例，无效3例，总有效率90.91%。观察组总有效率为90.91%高于对照组72.73%，P<0.05，有统计学意义。

2.2患者各项指标

3 讨论

在临床中急性胆源性胰腺炎时急性胰腺炎十分常见的一种类型，患者的胆道出现持续性的梗阻，在此情况下其胰腺炎情况会不断加重。因此患者的但系结石需要在第一时间进行处理，通过此措施接触胆道梗阻的情况，让管道得以有效疏通，此方法在对急性胆源性胰腺炎患者进行治疗时，是十分重要的一种方法。另外此疾病的治疗效果和治疗时间具有着十分密切的联系，如果患者患有此类疾病需进行及时治疗，以此让患者胰腺受到疾病的伤害得以有效降低，同时一定程度上还可以让患者的预后得以显著提升[2]。治疗此类疾病时，采用中西相结合的方式进行治疗，不但可以让患者的病程有效缩短，同时还可以让患者的死亡率得以降低，让患者的病症得到有效促进。

在中医学中，此疾病被认为是胰瘅的范畴，其产生的主要愿意是患者的胸闭和气滞以及湿藴导致腑气不通，同时患者出现肝郁气滞和中焦阻滞。在此次研究中肝胆湿热是胰瘅最为常见的一种证型，患者在临床中会出现上腹胀痛拒按或是腹满胁痛以及口苦口干等。在临床中大柴胡汤中的金钱草可以有效的起到利胆除湿的功效，其中黄芩可以清热泻火而芒硝则具有泻热咸寒之功效，另外半夏和助枳实可以哟小的消痞行气。将所有的药物进行联合应用，不但可以起到利胆清热和退黄祛湿的效果，而且还可以让峻下热解和消除胀满的作用有效实现。

总而言之，实际对急性胆源性胰腺炎患者进行治疗时，使用中西结合的方式进行治疗，不但可以让患者的病程缩短，同时还可以让患者胃肠道功能的恢复得到有效促进，让患者可以在最短时间内恢复身体健康，使其生活质量得以有效改善。

参考文献

[1] 武百强.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎效果观察[J].实用中医药杂志，2019，35（02）：179 -180.

[2] 朱芳丽，王放，王刚，韩俊岭.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（34）：3854-3856.