李敏晶 李蕾 张林风 王晓倩 孙宁

【摘要】目的：探究改良阴式子宫切除术和补中益气颗粒配合治疗子宫脱垂的临床诊治疗效。方法：抽取2019年4月到7月因子宫脱垂到我院产科诊治的病人98例，将其随机分为对照组和观察组，两组病人均采取改良阴式子宫切除术以及常规术后护理治疗，观察组在其基础上为病人配发补中益气颗粒，观察记录两组病人的治疗效果。结果：两组病人经治疗后，观察组的显效率、有效率和总有效率均要比对照组高，两组病人治疗数据经统计学分析有统计学意义（P<0.05）。两组病人经治疗后，观察组的手术时长与对照组相差无几，而观察组的治愈所用时间要短于对照组。两组病人治疗数据经统计学分析，手术时长无统计学意义（P>0.05），治愈时长数据有统计学意义（P<0.05）。结论：改良阴式子宫全切术与补中益气颗粒配合治疗子宫脱垂有明显的治疗效果，能进一步改善病人预后，缩减病人治疗费用，值得临床推广。

【关键词】改良阴式子宫切除术;补中益气颗粒;子宫脱垂

【中图分类号】R271【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0062-02

近年来我国人口老龄化严重，妇女步入老年之后，老年疾病逐渐增多，其中子宫脱垂是临床常见的老年妇科病，由于子宫前有膀胱后靠直肠，子宫一旦脱垂就会压迫膀胱、直肠以及周围神经，给病人带来痛苦的同时也会使得阴道肿胀、尿失禁、排便不畅等，甚至会有血栓产生，有生命危险[1]。本文研究中使用补中益气颗粒，為进一步了解改良阴式子宫切除术和补中益气颗粒配合治疗子宫脱垂的具体疗效，故此展开研究。具体方法如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

按照随机法抽取2019年4月到7月因子宫脱垂到我院产科诊治的病人98例，将其随机分为对照组和观察组，每组各49例，对照组年龄47-67岁，平均年龄57±10岁，病程2-14年，平均病程8±6年;观察组 年龄46-70岁，平均年龄58±12岁，病程3-17年，平均病程10±7年。两组病人临床数据经统计学分析无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

将收治的98例病人按照随机法将其分为对照组和观察组，每组各49例病人，两组病人均采取改良阴式子宫切除术以及常规术后护理治疗，观察组在其基础上为病人配发补中益气颗粒（北京汉典制药有限公司，国药准字Z20040120），改良阴式子宫切除术特点与方法：特点：该术式具有手术方式简便，易操作、创伤小等优点。采取常规外科消毒清洁后，采取硬膜外麻醉，切除子宫以及两侧附件，取出子宫和两侧附件之后，对切除后预留残端使用荷包法缝合，手术过程中注意结扎营养子宫的动静脉防止术中大出血;注意子宫前后相邻器官防止损伤;切除完毕后注意修补病人阴道;术中应注意避免造成病人会阴部位撕裂。补中益气颗粒主要功效是补中益气，针对中气下陷，主要用法：口服，3g/次，2-3次/d，两周一疗程，治疗两疗程。

1.3统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料用（）表示，t检验，计量资料采用百分率表示，X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组病人疗效比较

2.2病人手术和治愈所用时长对比

对照组（n=49），手术时长（53.24±11.18）min，治愈时长（27.65±5.68）d;观察组（n=49），手术时长（52.73±9.97）min，治愈时长（12.58±3.38）d。两组病人经治疗后，观察组的手术时长与对照组相差无几，而观察组的治愈所用时间要短于对照组。两组病人治疗数据经统计学分析，手术时长无统计学意义（P>0.05），治愈时长数据有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫脱垂在老年妇科病中有极高的发病率，因子宫脱垂发病部位即为私密导致大部分的妇女难以启齿更不要说治疗，导致子宫脱垂程度随着病人活动逐渐加重，进而损伤子宫临旁器官：膀胱和直肠。压迫膀胱和直肠容易导致尿失禁、排便困难等症状，严重影响病人的日常生活，随着传统术式的抛弃和改良阴式子宫切除术的推广，在一定程度上改善病人身体状况，进一步减少了手术创伤对病人的损伤，降低术后并发症改善病人预后。因每个病人各自情况不同，导致术后仍有一系列问题，为进一步改善预后我们引入中成药（补中益气颗粒）配合治疗，中医解释子宫脱垂是由于中气不足导致的，而补中益气颗粒具有明显的补中益气的功效[2]。本次研究表明配合补中益气颗粒治疗取得了很好的治疗效果。

两组病人经治疗后，观察组的显效率、有效率和总有效率均要比对照组高，两组病人治疗数据经统计学分析有统计学意义（P<0.05）。两组病人经治疗后，观察组的手术时长与对照组相差无几，而观察组的治愈所用时间要短于对照组。两组病人治疗数据经统计学分析，手术时长无统计学意义（P>0.05），治愈时长数据有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，改良阴式子宫全切术与补中益气颗粒配合治疗子宫脱垂有明显的治疗效果，能进一步改善病人预后，缩减病人治疗费用，值得临床推广。

参考文献

[1] 张淑青，张惠娟.老年妇女子宫脱垂患者采用改良阴式子宫切除术的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（5）：121，123.

[2] 王福洋.探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（21）：32-33.