李蕾 张林风 王晓倩 孙宁 李敏晶

【摘要】目的：分析应用中西医结合治疗方案对子宫脱垂患者临床效果的影响。方法：我院2019年3-2020年1月142例子宫脱垂患者，分实验组和对比组各71例/组。对比组患者采用常规手术治疗，实施阴式子宫切除，及阴道壁修补术。而实验组患者采用改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂，同时在手术的基础上加用中药补中益气颗粒进行联合干预，并对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：对比组治疗总有效率86.34%，实验组治疗总有效率95.77%，实验组显效率较对比组更高。（P<0.05）。结论：应用中西医结合方式治疗子宫脱垂显示出了其独特的优势和安全性，值得在今后进行临床推广与应用。

【关键词】子宫脱垂;补中益气颗粒;改良阴式子宫切除术

【中图分类号】R713【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0061-01

目前中医、西医对子宫脱垂治疗均有一定效果，但各有优缺点。其中中医药治疗包括传统的中药内服效果更佳。相较西医的手术方法，中医具有医疗费用低、损伤性小、安全性高、疗效佳等特点。但是单纯中医药治疗对于Ⅱ度脱垂以下的患者效果显著。本研究将首次采用改良型阴式子宫切除术联合补中益气颗粒治疗子宫脱垂，以全新的中西医结合方式探究传统治疗与现代医学的差异，并通过治疗结果的医学数据证明改良阴式子宫切除术较传统方法效果显著，旨在为今后临床更好地使用该方提供重要参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年3-2020年1月142例子宫脱垂患者，随机分实验组、对比组，71例/组。实验组年龄45～78岁，平均年龄（65.43±12.57）岁，病程1～7年，平均病程（4.38±2.62）年，脱垂分级：Ⅰ级23例，Ⅱ级22例，Ⅲ级26例。对比组年龄46～77岁，平均年龄（66.32±10.68）岁，病程2～8年，平均病程（5.57±2.43）年，脱垂分级：Ⅰ级24例，Ⅱ级24例，Ⅲ级23例。患者均在我院确诊，排除无法配合治疗情况，患者均意识清醒，签署同意书，排除患者无法耐受手术，患者均能够自主接受治疗，并积极配合治疗，排除患者资料不全，中途死亡情况，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对比组患者采用常规手术治疗，实施阴式子宫切除及阴道壁修补术。而实验组患者在采用改良阴式子宫切除术的治疗基础上，加用补中益气颗粒进行联合治疗。

改良阴式子宫切除术：宫颈阴道黏膜环形切开，将膀胱宫颈间隙分离，向上至膀胱处反折腹膜，子宫体夹住向前翻出;分离子宫颈两侧间隙，依次切除输卵管、卵巢固有韧带、侧圆韧带并双重缝扎;切除子宫血管、骶韧带、主韧带，另一侧取相同方法处理。

补中益气颗粒是根据补中益气汤加减用药，选择北京汉典制药有限公司生产补中益气颗粒（国药准字Z20040120）用药，成分包括黄芪、枳壳、杜仲、白术、黄芪、升麻、当归、柴胡、续断、土茯苓、枸杞、陈皮等。剂量3g/次，热水冲服，每天早、中、晚各服用三次。两周为一个小疗程。

1.3统计学处理

应用SPSS23.0统计学软件进行数据处理，术后排气时间、住院时间、盆底肌肉强度、生活质量评分等计量资料以均数标准差（x±s）表示，采用重复测量数据的方差分析，治疗总有效率、不良反应等计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

3 結论

通过本次实验观察发现，对比组传统术式治疗总有效率统计与实验组改良术式治疗总有效率比较，有差异，具有统计学意义，说明子宫脱垂应用改良阴式子宫切除术治疗效果显著。而实验组患者的盆底功能障碍评分明显要低于对照组，且差异有意义，P<0.05;实验组在术后并发症表现上，同样要比对照组好，这些数据都说明治疗子宫脱垂患者时，选择改良阴式子宫切除术联合补中益气颗粒要比传统治疗方式效果好。另外，本次研究中对比组患者手术时间，术中出血量，排气时间，住院时间与实验组比较，均不同程度指标偏高，两组比较差异有统计学意义，P<0.05;说明实验组术中出血量少，患者的排气时间缩短，利于早期肠道功能的开展，营养的吸收，提高机体免疫力及抵抗力。

现代药理研究已证实，补中益气汤中的有效成分具有细胞凋亡双向调节作用，能够清除其损伤细胞，促进新细胞再生，有助于恢复盆底肌张力。另外，补中益气汤可激活患者盆底神经与肌肉，利于手术治疗后的恢复[1]。而改良阴式子宫切除术较常规阴式切除手术具有操作步骤简化，手术时间短和出血量量少的特点。利于患者术后肠道功能的恢复，缩短排气时间[2-3]。

本次研究结果证明，对子宫脱垂患者进行西医改良阴式子宫切除术治疗基础上，加用中药补中益气颗粒治疗效果显著，能够明确改善患者的临床治疗效果，加快患者盆底肌肌力与张力的恢复，缩短患者的住院时间，减少患者治疗期间不良反应发病率，促进患者整体生活质量的改善，值得进行推广与应用。

参考文献

[1] 许云平.探讨两种阴式子宫切除术对老年妇女子宫脱垂患者的疗效[J].临床研究，2019，27（06）：109-110.

[2] 张彩霞.补中益气汤对Ⅰ度子宫脱垂患者POP-Q分度及临床疗效的影响[J].中医药导报，2016，22（08）：90-92.

[3] 程春红.阴式子宫切除术在子宫脱垂治疗中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（30）：52-53.