于永梅

【摘要】目的：分析恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节（SPN）的CT表现及诊断效果。方法：选取本院72例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，标本纳入时间为2018年10月-2019年12月，对结节的形态特点、密度特征等征象进行分析，归纳不同性质结节的差异和特征。结果：在所有结节当中，表现为实性的患者例数为39例，病灶边缘相对毛糙，并且和支气管血管束有着非常密切的关联，通常伴随内部或者是边缘特征，CT表现为实性和亚实性患者的例数分别为22和17例，多数的患者为原发性肺癌，密度混杂，边界清晰。结论：CT能够对恶性肿瘤伴发或者是新发孤立性结节患者进行有效诊断，可以为临床处理和决策提供有力的参考依据。

【关键词】恶性肿瘤患者;孤立性肺结节;CT表现

【中图分类号】R734【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0047-01

【Abstract】Objective：To analyze the CT manifestations and diagnostic effects of solitary pulmonary nodules （SPN） in patients with malignant tumors. Methods：The clinical data of 72 patients with malignant tumor in our hospital were selected for retrospective analysis. The time of inclusion of the specimen was from October 2018 to December 2019. The morphological characteristics and density characteristics of the nodules were analyzed， and the differences and characteristics of different nature nodules were summarized. Results：Of all the nodules ，39 patients showed solidity. The edges of the lesions were relatively rough and closely related to the bronchial vascular bundle， usually with internal or marginal featuresCT the number of patients presenting as solid and sub-solid was 22 and 17 respectively. Most of the patients were primary lung cancer with mixed density and clear boundary. Conclusion： CT patients with malignant tumor with or new solitary nodules can be effectively diagnosed， which can provide a strong reference for clinical treatment and decision-making.

【keywords】malignant tumor patients; solitary pulmonary nodules; CT manifestations

螺旋CT的广泛应用，肺结节的检出率越来越高。相关研究表示，在肺外恶性肿瘤患者所进行的诊断中，其检出率相对较高。孤立性肺结节在肺结节中是一种非常特殊的种类，其性质具有多样性，在手术之前对其所进行的诊断难度相对较高。而对于存在恶性肿瘤病史的患者来说，其背景的特殊性使检出的孤立性肺结节变得更加复杂，其恶性风险相对较高。本文的主要目标就是分析恶性肿瘤患者伴发或新发孤立性肺结节（SPN）的CT表现及诊断效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

选取本院72例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，标本纳入时间为2018年10月-2019年12月，对结节的形态特点、密度特征等征象进行分析，归纳不同性质结节的差异和特征。男、女患者各40例和32例;平均年龄为（57.25±10.02）岁。基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均实行CT扫描。在肺内发现病灶之后对其病灶部位进行薄层扫描，层距以及层厚均为3毫米，部分病灶的厚度为1.5毫米，层距为2毫米。

1.3观察指标

对所有患者不同类型结节的CT表现进行比较，并详细记录。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，计量资料使用（）表示，并开展t检验;以%表示CT表现通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验，如果统计值P值小于0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结果

原发性肺癌包含实性和亚实性，其中实性（22例）边界清晰22例，模糊0例，边缘光滑4例，毛躁17例，模糊0例，内部边缘特征（阳性）分叶16例，毛刺9例，棘突3例，空泡/空洞2例，晕征0例，和支气管血管束关系密切22例，不密切0例;亚实性（17例）边界清晰3例，模糊13例，边缘光滑1例，毛躁15例，模糊3例，內部边缘特征（阳性）分叶4例，毛刺1例，棘突0例，空泡/空洞3例，晕征0例，和支气管血管束关系密切5例，不密切2例。转移瘤（13例）界清晰13例，模糊0例，边缘光滑12例，毛躁1例，模糊0例，内部边缘特征（阳性）分叶1例，毛刺0例，棘突0例，空泡/空洞1例，晕征1例，和支气管血管束关系密切5例，不密切7例;良性病变（20例）边界清晰12例，模糊7例，边缘光滑6例，毛躁13例，模糊7例，内部边缘特征（阳性）分叶1例，毛刺0例，棘突0例，空泡/空洞0例，晕征0例，和支气管血管束关系密切7例，不密切13例。

3 讨论

恶性肿瘤并且伴随新发孤立性结节的性质相对较多，可以将其分为转移瘤、炎性结节、原发性肺癌以及良性肿瘤等，并且不同性质的孤立性结节其CT表现也是具有一定差异的，因此，对各种类型的结节征象的性质进行了解和掌握是非常重要的，能够在一定程度上为临床的处理以及决策提供有力条件[1]。本次研究结果显示，在所有结节当中，表现为实性的患者例数为39例，病灶边缘相对毛糙，并且和支气管血管束有着非常密切的关联，CT表现为实性和亚实性患者的例数分别为22和17例，多数的患者为原发性肺癌。这表明CT能够对恶性肿瘤伴发或者是新发孤立性结节患者进行有效诊断，可以为临床处理和决策提供有力的参考依据。

综上所述，在对恶性肿瘤患者所进行的诊断中对CT诊断进行应用，能够获得非常满意的效果，可以为临床提供依据。

参考文献

[1] 李王佳，吕发金，张艳，等.有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节的CT诊断研究[J].中华胸心血管外科杂志，2019，35（7）：390-395.