刘尧

【摘要】目的：探讨对新生儿泪囊炎患儿行左氧氟沙星凝胶+妥布霉素地塞米松眼膏+泪道探通术联合治疗的临床效果。方法：选择我院收治的泪囊炎新生儿，共112例，按抽签法分为单一组和联合组，各组56例。单一组行单纯的泪道探通术的治疗，联合组行左氧氟沙星凝胶+妥布霉素地塞米松眼膏+泪道探通术联合治疗。对比两组治疗有效率以及并发症发生率。结果：联合组的治疗有效率54例（96.43%），单一组45例（80.36%），联合组的治疗有效率显著高于单一组，P<0.05。联合组并发症的发生率2例（3.57%），单一组12例（21.43%），联合组并发症的发生率显著低于单一组，P<0.05。结论：对泪囊炎新生儿行左氧氟沙星凝膠+妥布霉素地塞米松眼膏+泪道探通术联合治疗，治疗效果显著，安全性高。

【关键词】左氧氟沙星凝胶;泪道探通术;新生儿;泪囊炎

【中图分类号】R777【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0037-01

Effects of levofloxacin gel， tobramycin dexamethasone eye ointment and dacryocystitis exploration in the treatment of neonatal dacryocystitis

Liu Yao

（Bazhong central hospital，bazhong 636000，sichuan，China）

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of levofloxacin gel + tobramycin dexamethasone eye ointment + dacryocystitis combined with dacryocystitis in neonates.Methods：112 cases of neonatal dacryocystitis admitted to our hospital were selected and divided into single group and combined group by lottery， 56 cases in each group.A single group was treated with simple lacrimal duct probing， while the combined group was treated with levofloxacin gel + tobramycin dexamethasone eye ointment + lacrimal duct probing.The effective rate and complication rate of the two groups were compared.Results：the effective rate of 54 cases （96.43%） in the combination group and 45 cases （80.36%） in the single group was significantly higher in the combination group than in the single group（P<0.05）.The incidence of complications in the combination group was 2 cases（3.57%）and 12 cases（21.43%）in the single group.The incidence of complications in the combination group was significantly lower than that in the single group（P<0.05）.Conclusion： levofloxacin gel + tobramycin dexamethasone eye ointment + lacrimal duct probing combined treatment for dacryocystitis in neonates is effective and safe.

【key words】levofloxacin gel; Lacrimal duct probing; The newborn; dacryocystitis

临床上对于泪囊炎患儿通常采取泪道探通术的方法进行治疗，但是术后并发症发生率和复发率相对较高。近年来，伴随临床研究的深入，在手术治疗的基础上，加以药物进行联合治疗，能够达到更加理想的治疗效果，已经被广泛应用[1]。本次研究选择我院收治的泪囊炎新生儿，共112例，将所有新生儿按照抽签法分为两组，分别给予单一的手术治疗和联合药物的治疗，比较两组治疗方法和效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的泪囊炎新生儿，共112例，将所有新生儿按照抽签法分为两组，分别是单一组和联合组，各组患儿分别为56例。其中，单一组男性33例，女性23例，日龄在9到15天之间，平均日龄（11.25±0.31）天;病程1到3天，平均病程（2.15±0.26）天;联合组男性28例，女性28例，日龄在5到15天之间，平均日龄（12.58±0.42）天;病程1到3天，平均病程（2.35±0.14）天。纳入标准：①患儿家属均同意本次研究;②本次研究经过伦理委员会的批准。排除标准：①排除资料不全面的患儿;②排除存在肝肾功能不全的患儿;③排除对于本次药物过敏的患儿;④排除存在先天性泪道异常的患儿。两组存在可比性，P〉0.05。

1.2治疗方法

单一组行单纯的泪道探通术的治疗。行仰卧体位，固定患儿头部和四肢，采取泪点麻醉方式进行局麻，根据患儿日龄选择适当的探针，包括：5号和6号泪道探针，5号探针长4cm、粗0.40mm。6号探针长6.20cm、粗0.80mm。自上或者自于下泪小点进针，直到患儿鼻泪管下端，进针深度为2.75到3cm，利用专用的医用胶布固定针柄。探针保留3h，于第2d进行泪道清洗，并判断泪道的通畅情况。

联合组行左氧氟沙星凝胶+妥布霉素地塞米松眼膏+泪道探通术联合治疗。手术方法和单一组相同，与此同时，加用左氧氟沙星凝胶（生产企业：湖北远大天天明制药有限公司批准文号：国药准字H20040234）+妥布霉素地塞米松眼膏（生产企业：生产企业齐鲁制药有限公司批准文号：国药准字H20020496）。取适当量的妥布霉素地塞米松眼膏均匀涂抹于结膜囊中，每天3到4次。取适当量的左氧氟沙星凝胶均匀涂抹于眼下瞼穹窿位置，分别于早中晚各一次。

1.3临床观察指标

对比两组治疗有效率以及并发症发生率。

1.4统计学方法

观察指标确定后，将两组研究对象的指标数据通过SPSS19.0软件进行统计学进行测评，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算。当P值小于0.05时，表示两组数据结果有统计学参考价值。

2 结果

2.1对于两组治疗有效率进行对比

联合组的治疗有效率54例（96.43%），单一组45例（80.36%），联合组的治疗有效率显著高于单一组，卡方值=7.049，P值=0.008，P<0.05。

2.2对于两组患儿并发症的发生率进行对比

联合组并发症的发生率2例（3.57%），单一组12例（21.43%），联合组并发症的发生率显著低于单一组，P<0.05，见表1。

3 讨论

泪囊炎作为临床上十分常见的一种新生儿眼科疾病，临床认为，主要是由于鼻泪管胚胎残膜并未出现明显退化或者继发感染等原因所致，对于急性发作期的患儿，将会表现出泪囊区肿胀、发红等症状，若未及时治疗，将会导致泪囊功能发育障碍[2]。经过分析得出：联合组的治疗有效率54例（96.43%），显著高于单一组45例（80.36%），联合组并发症的发生率2例（3.57%），显著低于单一组12例（21.43%），P<0.05。由此可见，左氧氟沙星凝胶+妥布霉素地塞米松眼膏+泪道探通术的联合治疗，更加利于改善患儿的临床症状，减少术后并发症的发生。妥布霉素地塞米松眼膏包括妥布霉素和地塞米松，其作为一种复方药剂，妥布霉素具有抗敏感微生物活性，地塞米松作为一种皮质激素，能够减轻患儿炎症反应，抗感染效果显著。

4 结语

总的来说，通过施行左氧氟沙星凝胶+妥布霉素地塞米松眼膏+泪道探通术的治疗，能够达到理想的治疗效果。

参考文献

[1] 林蕊，杨笑，张艳红.泪道探通冲洗术治疗新生儿泪囊炎的围手术期护理[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（32）：67-68.

[2] 范婷婷，樊敏.新生儿泪囊炎行泪道探通术术后不同时机观技巧察并发症的探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：24+48.