赵宪昌

【中图分类号】R197.1【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0020-01

想必大家在生活中经常听说“私人医生”、“家庭医生”、全科医生”等类似的名词吧，那么你了解什么是家庭医生吗？什么是全科医生？以及家庭医生、全科医生之间的联系及区别吗？另外，你知道开展基于全科医生的家庭医生签约服务对老百姓来讲有什么意义吗？ 现在，我们一起来了解一下基于全科医师的家庭医生签约服务吧！。

1 什么是家庭医生？

有很大一群人认为家庭医生就是私人医生，其实实际上并不是这样的。家庭医生，是指针对服务对象所提供的一系列具有效性、连续性、全面性、个体化等特点的医疗保健服务、照料的新型医生。简单来讲，家庭医生主要负责基本医疗及公共卫生服务、防治结合。而私人医生则是在选择医疗行为为主基础上，针对某一种疾病，需要个人以购买服务方式来额外获得的一种服务。说到这里，相比大家已经知道了家庭医生、私人医生之间的区别。

2 你了解基于全科医师的家庭医生签约服务吗？

近几年，大家没少听见新闻报道里提到“家庭医生”这个词儿。为了顺应医疗改革的要求，我国2017年家庭医生签约服务需要扩至超过85%的地级城市，而签约覆盖率也要达到30%以上。经过一段时间的走访调查，对于这个新生事物，咱们老百姓还是很欢迎的，但是也有部分人群并不了解什么是家庭医生签约服务？家庭医生签约服务，是在以全科医生为核心、以家庭医生服务团队为支撑基础上，采取签约形式方式，使签约家庭及具备家庭医生条件的全科（临床）医生建立起一种长期、稳定的服务关系，方便服务、维护签约家庭健康的过程。随着当前医疗队伍的不断壮大，以及整体医疗服务质量水平的提升，使得全科医生在家庭医生中的占比逐渐增大，同时在家庭医生签约服务中发挥者主导作用，帮助孕妇、产妇、老年人、儿童、高血压及糖尿病等患者得到全面、系统的医疗服务，从而节省居民就诊费用。

3 全科医师-家庭医生签约服务中的问题

结合我国当前全科医师-家庭医生签约服务现状，认为存在以下问题：（1）管理体系不健全，主要体现在服务内容、服务流程等方面，前者是指門诊诊疗、传染病防治、儿童计划免疫、孕产妇保健、残疾人康复保健等;后者是指以往门诊坐诊观念未得到改变，同时主动上门问诊、上门服务次数较少，未能做到主动了解、掌握签约对象基本健康状况。此外，信息化不全而所导致的重复建档问题频出;（2）服务团队建设薄弱及成员责任不明确，尤其是部分社区医院，因多方面原因（医疗资源不足、设备落后等）导致居民对社区的医疗服务产生质疑，甚至拒绝就诊;（3）上门服务受限，主要与医患矛盾有关;（4）其他，例如政策不完善、社会对家庭医生签约服务缺乏认识、尚未建立激励机制、

4 对策

具体如下：（1）选择适合老百姓的签约服务模式，并且要进一步明确服务的具体内容，以及不断服务的范围。值得注意的是，作为签约服务的特点，家庭医生制的施行需要建立在家庭医生、老百姓相互信任、相互配合的基础上，根据老百姓的个体差异化及实际需求，明确自身在签约当中的位置、义务，尽可能保障老百姓的服务利益。（2）加强建设家庭医生制服务团队，主要从两方面入手，即人才培养建设，在工作中务必重视家庭医生的引进，以提升证服务医疗队伍的“质”与“量”。此外，针对各个医生的基本情况，开展有针对性的培训，并且结合培训内容及结果、工作要求，成立合格的家庭医生团队，制定、完善相对规范的团队服务管理制度，确保团队内部明确分工及职责，细化各项服务项目，调整、修改家庭医生制服务工作的具体流程、标准。②医疗设施建设，随着社会信息化的快速发展，社会各领域对信息化专业人才的需求较以往扩大，再加上当前老百姓需求的提高，使其对电子政务提出更高的要求。所以，建设信息化平台具有重要意义，即参照统一标准及规范，建立具有资源交换、信息共享等特点的方式及环境，在此基础上进一步规范信息资源整合机制，确保提高服务工作效率。（3）落实配套政策，并不断完善医疗保险制度、基本药物制度，落实居民就诊观念落实社区首诊制，由此吸引老百姓主动与家庭医生签约家庭医生制服务;大力宣传分级诊疗制、双向转诊制度及监督机制，此外，对转诊的标准、程序、规章制度进行整理，针对不足之处，及时提出相应的解决措施，以体现出家庭医生制服务、社区首诊、双向就诊的好处。重视家庭医生的激励机制，首先，政府应对家庭医生制服务增加专项投入，不断完善家庭医生职业发展路径，全面落实优惠政策，例如社会保障、职称评定、岗位编制等，以体现出激励体制的优势，增加医生的基本工资、绩效工资及福利待遇，从而增强医生的工作责任心、职业自豪感。（4）开展多形式宣传活动，例如在广场开设讲座、发放宣传手册、广播、关注微信公众号等，促使老百姓进一步了解家庭医生签约服务的内涵及好处，提升对家庭医生签约服务的认知水平，主动、积极配合签约。

5 总结

本文针对基于全科医师的家庭医生签约服务的相关内容进行了简单的介绍，希望对大家有所帮助，以正确的心态看待家庭医生签约服务，并且主动加入签约队伍。