宋君蕊

【摘 要】目的：针对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的彩色多普勒超声声像图特点， 提高诊断准确率进行研究。方法：选择患者85例， 分为2个亚组， 即亚临床甲状腺功能减退组 （亚甲减组， n=43） 、临床甲状腺功能减退组 （甲减组， n=42） ;以同期健康查体者40例作为对照组。观察并比较3组研究对象的二维超声特点及彩色多普勒血流显像 （CDFI） 情况。结果：对照组甲状腺实质呈中等回声;亚甲减组以密集分布的弥散网格状低回声为主， 甲减组以弥散性低回声内间杂条索状高回声光带为主， 2组均多见甲状腺后缘有明显的花边状分叶征。结论：桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退具有特征性的超声表现， 且有助于判断病情发展的不同阶段。

【关键词】 桥本甲状腺炎;甲状腺功能减退;诊断;彩色多普勒超声

【中图分类号】R445.1;R581.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

桥本甲状腺炎由日本医师桥本策于1912年首次报道并以之命名， 为一种临床常见的由T细胞介导的器官特异性自身免疫疾病。因辅助/抑制T淋巴细胞平衡被打破导致甲状腺免疫功能紊乱， 细胞浸润致大量抗体产生， 引起甲状腺组织的炎症损伤， 以中年以后的女性人群多发。患者甲状腺功能可正常或出现亢进或减低等改变， 并最终呈功能减退趋势。有研究表明桥本甲状腺炎为非碘缺乏地区甲状腺功能减退最主要的致病原因， 占所有患者的50%以上;其病情进展缓慢， 早期无典型症状， 极易误、漏诊， 如未得到及时诊治可导致生殖、消化、血液、中枢神经等多系统损害[1]。……