苏建勇

【摘 要】目的：分析影响尿常规检验准确性的相关风险因素。方法：抽取2018年7月至2019年7月期间于本院检验科1000份尿液样本进行回顾性分析，统计其检验误差发生情况并对影像其准确性的风险因素进行分析。结果：1000份尿液标本中894份标本合格，其合格率为89.40%，106份标本不合格，其不合格率为10.60%;106例不合格标本中，采集方式不当所致比例为24.52%;检验仪器操作不当为18.86%;储存方式不当为22.64%;1标记失误导致不合格比例为9.43%;储存时间过长为7.54%;结果分析不正确为5.66%;储存容器污染为11.32%。结论：为提高尿常规检验结果准确性，需进一步规范尿液标本的采集流程，加强标本储存容器消毒管理、规定标本储存时间，提升检验科医师的专业能力。

【关键词】尿常规;检验;准确性;影响因素

【中图分类号】R4;R83 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-02

【Abstract】Objective： Risk factors affecting the accuracy of routine urinalysis were analyzed. Methods： 1000 urine samples were collected from July 2018 to July 2019 in the laboratory department of our hospital for retrospective analysis， the occurrence of test errors and the risk factors for the accuracy of the images were analyzed. Results： Among 1000 urine specimens， 894 were qualified， with a qualified rate of 89.40%， and 106 were unqualified， with a qualified rate of 10.60%. Among 106 unqualified specimens， 24.52% were caused by improper collection methods. Improper operation of inspection instruments is 18.86%; Improper storage mode： 22.64%; 1. Mismarking leads to the unqualified proportion of 9.43%; Too long storage time was 7.54%. The result of incorrect analysis was 5.66%. Storage container contamination was 11.32%. Conclusion： In order to improve the accuracy of routine urine test results， the collection process of urine specimens should be further standardized， the disinfection management of specimen storage containers should be strengthened， the storage time of specimens should be stipulated， and the professional ability of laboratory physicians should be improved.

【Key words】urine routine; Inspection; Accuracy; Factors affecting the

尿常规是临床基础检查项目之一，其不仅能够反映人体泌尿系统的问题，还可以帮助医生为某些疾病的诊断提供相关依据，例如：肾病、糖尿病以及肝胆疾病等。常规尿液检查包含视觉检查、显微镜检查以及尿液分析三个部分[1]。视觉检查主要分析了你熬夜的颜色以及澄清度;显微镜检查可辨别一些无法通过肉眼观察的事物，如不应在尿液中存在的红细胞、白细胞、细菌以及结晶等;尿液分析主要分析了尿液中的酸碱度、葡萄糖、胆红素等指标是否正常[2]，本次研究主要分析了影响尿常规检验准确性的相关风险因素，以下为详细研究报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究抽取了2018年7月至2019年7月期间于本院检验科进行检验的1000份尿液样本，对其进行回顾性分析，其中男性患者尿液标本500份，患者年龄在14-73岁，其平均年龄为（43.56±6.78）岁;女性患者尿液标本500份，患者年龄在14-73岁，其平均年龄为（43.62±6.73）岁。本次研究标本入选标准：①均采用一次性尿杯进行标本留置;②均嘱患者留取晨起中段尿液;③女性患者的尿液标本均于月经结束后3d留置。

1.2方法

明确患者药物治疗史及饮食情况后，指导患者正确尿液标本的收集方式，根据尿常规分析仪、离心机、显微镜等尿常規检验仪器的说明以及试纸说明进行相关参数的设定，根据相关检验的操作规范以及说明上机操作。详细记录患者饿年龄、性别、标本采集时间以及检验结果。对1000份尿液标本的合格情况不合格情况进行观察记录，回顾性分析不合格尿液标本的采集、操作过程，分析总结其影响因素[5]。

1.3观察指标

统计1000份尿液标本的合格率以及不合格率;对不合格的尿液标本的采集检验过程进行回顾，分析导致其不合格的因素。

1.4统计学方法

将两组患者的研究数据录入计算机SPSS18.0软件，进行相关数据检验。计量资料检验行t，使用（±s）进行表示，计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05则表示统计学意义成立。

2 结果

2.1检验合格率

对1000份尿液标本进行研究，其中894份标本合格，其合格率为89.40%，106份标本不合格，其不合格率为10.60%。

2.2相关风险因素分析

对106例不合格标本进行回顾性分析，其中标本采集方式不当所致标本不合格比例为24.52%;检验仪器操作不当导致标本不合格比例为18.86%;储存方式不当导致不合格比例为22.64%;1标记失误导致不合格比例为9.43%;储存时间过长导致不合格比例为7.54%;检验结果分析不正确导致不合格比例为5.66%;储存容器污染导致不合格比例为11.32%。见表1所示。

3 讨论

临床上将尿常规、血常规及粪便常规成为三大基础检查，以上检查在临床上的应用最为广泛。因为血液经过肾脏代谢处理后形成的终末产物即为尿液，其组成以及性状可反映患者的机体代谢情况，且因其对各系统功能的影响，其对其他系统疾病的诊断也有显著的临床价值。正因为如此，进一步提高尿常规检查的准确性对患者的临床诊断以及治疗极为重要。

本次研究结果显示，1000份尿液标本中894份标本合格，其合格率为89.40%，106份标本不合格，其不合格率为10.60%;106例不合格标本进行回顾性分析，其中标本采集方式不当所致标本不合格比例为24.52%;检验仪器操作不当导致标本不合格比例为18.86%;储存方式不当导致不合格比例为22.64%;1标记失误导致不合格比例为9.43%;储存时间过长导致不合格比例为7.54%;检验结果分析不正确导致不合格比例为5.66%;储存容器污染导致不合格比例为11.32%。可见当前临床上尿常规检验的准确性受多种因素影响，人为因素占主要地位。标本采集是尿常规检查的基础，由于尿液标本的特殊性，检验标本常由患者本人进行采集，但是尿道口清洁度不洁，留取尿液的时间不当等因素均可导致检验结果出现差异;检验仪器操作不当、标本标记错误、标本储存方式不当、储存时间过长以及储存容器污染亲等均为医护人员操做不當所致。认真填写检验申请单，详细了解患者的既往史以及用药史，对患者加强留取标本的重要性以及方法等方面的健康教育，对留取尿液的器具进行全面消毒，于留取标本后及时将其送往检验室，将其放置于无菌环境当中，并于2小时内完成相关检查以保证尿常规检查结果的准确性。

综上所述，提高尿常规检验结果的准确性，需进一步规范尿液标本的采集流程，加强标本储存容器的消毒管理、严格规定标本的储存时间，进一步提升检验科医师的专业能力。

参考文献

[1] 于佳弘， 荣兰香， 于雪娇，等. 尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响[J]. 检验医学与临床， 2018， v.15（09）：99-101.

[2] 龚洪玲， 刘玲玲， 马云，等. 一种新型尿标本采集杯的设计[J]. 武警医学， 2017， 28（3）：315-315.