刘小静　刘晓华

【摘 要】目的：研究清泄郁热方在肝胃郁热型消化性溃疡中的应用价值。方法：以2016年5月-2019年12月本院接诊的肝胃郁热型消化性溃疡病患50例为对象，并对其施以清泄郁热方治疗。观察治疗后中医症状积分的改善情况，同时对疗效作出评估。结果：本组总有效率98.0%（49/50）。治疗结束后，患者中医症状积分：口干口苦（1.19±0.34）分、胃脘疼痛（4.17±0.92）分、吞酸嘈杂（2.64±0.57）分，均比治疗前（0.08±0.01）分、（0.48±0.16）分、（0.09±0.02）分低，P<0.05。结论：于肝胃郁热型消化性溃疡中运用清泄郁热方，可促进患者溃疡的愈合，提高幽门螺杆菌清除率，建议推广。

【关键词】肝胃郁热型;清泄郁热方;中医症状积分;消化性溃疡

【中图分类号】R259【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0137-01

目前，消化性溃疡在我国临床上具有非常高的发病率，能够对人们的身体健康造成严重威胁[1]。而药物治疗则是本病的一种重要治疗手段，常用的是常规西药疗法，但有报道称，通过对消化性溃疡病患施以常规西药治疗，并不能取得较为理想的成效，且药物不良反应比较多，容易给患者造成更大的痛苦[2]。为此，笔者旨在分析清泄郁热方在肝胃郁热型消化性溃疡中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年5月-2019年12月本院接诊的肝胃郁热型消化性溃疡病患50例，女性23例，男性27例;年龄介于24-65岁之间，均值（42.15±6.82）岁;体重介于40-79kg之间，均值（54.18±6.32）kg。消化性溃疡疾病经临床检查获得确诊，且溃疡直径介于3-20mm之间。患者临床信息完整，签署知情同意书，且无药敏史。

1.2 排除标准[3]

（1）幽门梗阻者。（2）胃泌素瘤者。（3）血液系统疾病者。（4）胃出血者。（5）肝肾功能异常者。（6）胃穿孔者。（7）心脑疾病者。（8）过敏体质者。（9）哺乳期与妊娠期女性。

1.3方法

50例病患都接受清泄郁热方治疗，详细如下：（1）组方：太子参，15g;白芍，30g;乌贼骨，15g;麦冬，10g;黄连，6g;刺猬皮，15g;栀子，10g;炙甘草，6g;佛手，12g;吴茱萸，4g。（2）随症加减：嗳气频繁加入赭石、沉香和香附，大便干结加入决明子，恶心呕吐加入生姜和苏子，泛酸明显加入煅瓦楞和浙貝，并重用乌贼骨，泛吐清水加入干姜、半夏和陈皮，出血加入三七粉，疼痛剧烈加入白芷和延胡索。（3）用法：以水煎煮，留取汤汁饮服，早晚各1次，需于餐后半小时服用，每日1剂。疗程为6w。

1.4评价指标

利用中医症状分级量化标准对50例病患治疗前/后的中医症状积分进行评价，无症状，记0分;轻度症状，记2分;中度症状，记4分;重度症状，记6分。

1.5疗效判定[4]

参考《中药新药治疗消化性溃疡研究指导原则》中的相关标准对50例病患的治疗效果作出判定。（1）痊愈，症状和体征都消失，胃镜检查可见溃疡与周围炎症都消失。（2）显效，症状和体征基本消失，胃镜检查可见溃疡消失，但依旧存在炎症。（3）有效，症状与体征有所缓解，胃镜检查可见溃疡面缩小超过50%。（4）无效，症状与体征未缓解，胃镜检查可见溃疡面缩小不足50%。将1-（无效/例数）*100%作为总有效。

1.6统计学分析

数据分析选用SPSS20.0软件，t检验计量资料（-x±s）、χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

2.1中医症状积分

50例病患疗程结束时，口干口苦、胃脘疼痛与吞酸嘈杂中医症状积分都比治疗前显著降低，P<0.05。如表1。

2.2疗效分析

本组50例病患疗效评估结果显示：痊愈者29例（58.0%）、显效者14例（28.0%）、有效者5例（10.0%）、无效者1例（2.0%）。本组总有效率达到98.0%（49/50）。

3 讨论

中医认为，消化性溃疡以寒热失调为主要病理改变。胃是阳明燥土，比较容易出现化燥生热的情况，所以，本病以热证最为常见。风寒暑湿燥火外邪侵入可化热，脏腑功能失调、七情过度以及劳倦内伤等都能化火，这就是人们所说的五志化火。此研究所用到的清泄郁热方中含有太子参、吴茱萸、麦冬、黄连、栀子与刺猬皮等中草药，当中，太子参具备清泄胃热之功效，吴茱萸具备清肝火、降逆止呕与泻胃热之功效，麦冬具备补气生津之功效，刺猬皮具备化瘀止痛与凉血止血之功效，栀子能够有效调节胃肠功能，并能对胃液的分泌进行抑制，可显著改善胃张力。黄连能够对胃溃疡进行有效的抵抗。佛手具备和胃止痛与疏肝理气之功效。白芍具备缓中止痛与养血柔肝之功效。炙甘草具备缓急止痛与益气补中之功效。诸药合理配伍，可起到清热滋阴、泻火温中、和胃舒肝与益气行气等作用。此研究中，50例病患治疗后中医症状积分比治疗前显著改善，P<0.05，本组治疗总有效率达到98.0%。

综上，利用清泄郁热方对肝胃郁热型消化性溃疡病患进行治疗，可显著提升其疗效，促进相关症状缓解，建议推广。

参考文献

刘运磊，景蓉.清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效观察[J].陕西中医，2015，（9）：1143-1144.

黄永宏，刘超.温养脾胃汤治疗脾胃虚寒型HP感染性消化性溃疡的临床观察[J].中国中医药科技，2019，26（6）：950-952.

刘伟.中医治疗消化性溃疡96例临床疗效效果分析[J].中国医药指南，2019，17（20）：165-166.

吴晓颖.中医辨证施护结合饮食干预对幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（14）：25-28.