韩克孟

摘要：医院主要有3种建设程序：对原有的建筑进行改造或拆除重建，在医院相邻的土地上进行额外的扩建，或待上级部门批复后新院区的建设。这些主要是为了解决就医环境空间发展不足的问题，以此来进一步改善健康的医疗环境，如将原有建筑的一层或多层改建为新的医疗服务和设备用房，这些扩建是实现医院可持续发展的必要手段。

关键词：既有医院;改扩建;精细化;管理

医院作为保障人民生命健康的场所和提供医疗服务的载体，在城市建设中的地位举足轻重。自20世纪90年代中期我国医院建设高潮过后，进入了医疗理念与医疗体制转型和发展的新阶段。医院会进入到一个功能趋于完善、规模不断扩张的更新过程，而改扩建则是现代综合医院建设发展的必然途径。

1 关于医院改扩建项目的一些基本特点

1.1 总体施工时间短，整体造价的要求高

在改扩建过程中，医院还要必须保持正常的医疗服务。在施工期，面临了噪声、粉尘、灯光等因素，由于医院公益性质的原因，医疗永远不能中断，对临近的科室要付出的工作更多，除了正常醫疗业务外还要和患者做出解释和疏导，才能得到患者理解避免投诉。医院通常为了能更早的产生社会效益和经济效益，使得项目工期最短的有6～9个月，而如果中间有计划调整则会延长为1年甚至几年，所以对于施工过程中的时间管理工作变得更为严峻。对于工程的整体管理，尤其是造价管理提出了更高的要求。……