臧江波　朱玲玲　刘素娜

【摘 要】根据郭世岳主任医师多年的临床经验，总结出胸痹心痛病的主要病机为胸阳不足，导致痰瘀阻滞、气滞血瘀，治疗的根本在于补气通阳、化浊开结，采取辨证论治，调理气血、活血化瘀、祛瘀消痰。由于胸痹心痛病病机复杂，常伴有两种或多种浊邪参杂的情况，借鉴仲景的方法，对常用方药适当加减，力求“病皆与方相应”，保证治疗效果。

【关键词】郭世岳;胸痹心痛病;治疗;经验

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0140-01

胸痹心痛病好发于老年群体，对其生命安全威胁巨大，疾病的死亡率及致残率高，患者可出现明显的胸部闷痛情况，甚至累及背部，咳嗽及喘息时疼痛加剧。吾师郭世岳主任医师是全国第二批优秀中医临床人才，具有多年丰富的临证经验，其认为疾病的治疗不能仅依据“不通则痛”的理论而单纯治疗气滞、瘀血、痰湿、寒凝之“标”，主张重视调理脾胃，温振胸阳之“本”，应从扶正、疏通、活血、祛瘀、化浊等方面着手，标本兼治才是治疗疾病的求本之法[2]，尤其是胸痹初期，需要加強治疗，防止后期发展为痰瘀互结，现将治疗胸痹的方法整理如下：

1 追溯病机，本虚标实

《金匮要略》中阐述胸痹的病因病机及主证，指出胸痹心痛是胸中阳气不足，下焦阴邪入侵，痰浊寒饮向阳位入侵，痹阻于心胸所致。中医认为，心脉不通的原因，固然由于瘀血、痰浊、气滞，而痰、瘀、滞气的产生，是从长期以来脏腑功能失调的结果。故瘀血、痰浊、气滞为标，而脏腑虚损为本，故虚而致实，本虚而标实。……