李俊华

【摘 要】目的：评价牙周炎患者接受替硝唑局部治疗的临床效果，及对出血指数、牙周袋探诊深度，以及菌斑指数等的影响。方法：将我院口腔内科于2018年2月～2019年2月区间收治的160例牙周炎患者，根据患者入院的先后顺序分组，分为实验组（80例）、参照组（80例）。实验组接受替硝唑局部治疗，参照组接受替硝唑口服用药治疗，对比两组的临床效果。结果：①两组的治疗总有效率进行比较，具有显著差异性（P<0.05，X2=4.4399）。②两组的牙龈出血指数、牙周袋探诊深度及菌斑指数进行比较，均存在显著的差异（P<0.05，t=16.0587、t=9.1501、t=7.3083）。结论：采取替硝唑局部用药对牙周炎患者治疗的效果显著，而且能改善患者的牙龈出血指数、牙周袋探诊深度，以及菌斑指数。

【关键词】牙周炎;替硝唑;局部治疗;出血指数;牙周袋探诊深度;菌斑指数

【中图分类号】R781.42   【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0038-02

牙周炎，也可以叫作破坏性牙周病，为牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织所致慢性炎症，容易引发牙周支持组织的形成[1]。发病原因：微生物、宿主反应，临床方面常见牙龈红肿、探诊出血、牙齿松动等症状。本研究将牙周炎患者作为评价对象，重点分析分别采取替硝唑局部用药、口服用药的临床效果。

1 病例资料及治疗方法

1.1临床资料

挑选我院口腔内科2018年2月～2019年2月的160例牙周炎患者，按患者入院先后顺序分组处理，分为了实验组和参照组，两组人数均为80例。实验组男性及女性的数量分别为：44例和36例;年龄区间20岁～56岁，平均年龄（38.4±3.3）岁。参照组男性及女性的数量分别为：45例和35例;年龄区间20岁～57岁，平均年龄（38.5±3.4）岁。以统计学软件分析并处理，两组的上述临床资料，经比较差异不突出（P>0.05）。

纳入标准：符合牙周炎诊断标准;通过医院医学伦理委员会的同意;在知情协议上签字。

排除标准：严重心肝肾功能疾病;糖尿病;妊娠期/哺乳期;对本研究使用药物禁忌。

1.2 治疗方法

两组均通过氧化氢溶液、生理盐水，交替冲洗口腔，旨在将脓液充分排除。然后去除牙眼下结石，吸净残留水渍和脓液[2]。

1.2.1 参照组给予替硝唑片（生产厂家：江苏聚荣制药集团有限公司;国药准字：H20064128），2片/次，1次/d。

1.2.2 实验组局部使用替硝唑，将明胶海绵置于10%替硝唑蒸馏水混悬液中，取出后塞于牙周袋内，叮嘱患者用力进食/水，2d复诊一次、更换蘸取药液的海绵，两组治疗的时间均为7d。

1.3观察指标、评定/判定标准

1.3.1 对比两组①治疗效果;②临床相关指标（牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指數）。

1.3.2 临床效果的判定：经治疗疼痛、牙齿松动、牙龈出血等症状全部消除，为显效。经治疗症状得以一定缓解，为有效。经治疗临床症状未见较大变化/加重，为无效。前2项指标相加*100%=治疗总有效率。

1.4统计学分析与处理的方法

本研究160例牙周炎患者临床数据资料，按照输入统计学软件SPSS25.0为主针对性处理。计数资料两组治疗效果的对比，使用率%表示、检验经X2处理;计量资料两组临床相关指标的对比，应用均数差X±s表示、检验经t处理。如果对比结果显示（P<0.05）。

2 结果

2.1 实验组、参照组的治疗效果方面对比

实验组的治疗总有效率>参照组，存在显著差异性（P<0.05），如表1。

2.2 实验组、参照组临床相关指标方面的对比

实验组在各项临床相关指标方面和参照组比较，均存在明显对比的差异（P<0.05），具体如表2。

3 讨论

牙周炎发病初期缺少特异性表现，待产生明显自觉症状后病情开始恶化，该病为致病微生物所致牙周组织慢性炎症，进行抗感染治疗多使用抗生素控制并杀灭厌氧菌、牙龈类杆菌[3]。本文采用的替硝唑于厌氧菌所致败血症、呼吸道感染患者中，能够对病原体DNA合成有效抑制，故而灭菌的效果较佳。同时，使用替硝唑治疗，拮抗CO2嗜纤维菌、产黑色素类杆菌，以及厌氧菌等牙周所致病菌中应用，均能获得较为理想的效果[4]。因口服用药容易对患者的肝部构成不良影响，使其出现消化道不适症状，所以本文经局部用药治疗，这种给药方法可以加强病灶药物的浓度，确保患者治疗的效果和安全[5]。本次研究结果显示，实验组的治疗总有效率>参照组，组间比较统计学意义存在（P<0.05）。实验组牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数，均明显低于参照组，差异具有统计学的意义（P<0.05）。

总而言之，牙周炎患者接受替硝唑局部治疗，临床疗效有效，而且对改善出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数等的影响较大，可在临床上应用、推广。

参考文献

张晓云.局部应用米诺环素软膏与甲硝唑凝胶治疗牙周炎临床分析[J].医学信息，2017，30（3）：74-75.

郭敬茹，李艳，刘婷.牙周正畸联合治疗中重度牙周炎的效果分析[J].保健医学研究与实践，2017，14（6）：75-76.

孙贵峰.盐酸米诺环素软膏在治疗固定义齿修复后再发牙周炎中的临床应用[J].中国合理用药探索，2017，14（11）：12-13.

魏晓凌，WeiXiao-ling.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果分析[J].中国执业药师，2017，14（10）：45-47.

高建军.抗菌治疗前后慢性牙周炎合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化与牙周临床指标的相关性分析[J].中国基层医药，2019，26（2）：217-219.