施丰波

摘要：目的：探讨经皮肾镜碎石取石术患者围手术期护理中运用舒适护理的效果。方法：选取我院（2019年4月-2019年10月）收治的110例行经皮肾镜碎石术治疗患者，根据不同护理分为2组，对照组（n=55）接受常规护理，观察组（n=55）接受舒适护理，对比两组患者疼痛程度和并发症发生率以及护理满意度。结果：两组患者VAS评分和感染、出血发生率以及护理满意度对比差异明显（P<0.05）。结论：经皮肾镜碎石术患者围手术期护理中运用舒适护理可有效降低疼痛感和并发症发生率，提高舒适度，患者满意度高，值得临床推广。

关键词：经皮肾镜碎石术;围手术期;舒适护理

【中图分类号】R653   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-177-02

随着医学技术的发展，经皮肾镜碎石取石术被广泛运用于临床，相比传统的手术，其不仅治疗肾结石的效果更好，还能降低对患者造成的损伤，减少痛苦。但临床实际中，因自身疾病和心理情绪的影响，术后患者很可能出现并发症，给患者最终的治疗效果造成了严重影响[1]。本研究就探讨经皮肾镜碎石术患者围手术期护理中运用舒适护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2019年4月-2019年10月）收治的110例行经皮肾镜碎石术治疗患者，根据不同护理分为2组，对照组（n=55）接受常规护理，其中男38例，女17例;年龄24～45岁，平均（32.14±1.47）岁;疾病类型： 25例单发性结石，31例多发性结石;结石大小：15×24mm～40×43mm;平均（26.54±3.58）mm;观察组（n=55）接受舒适护理，其中男37例，女18例;年龄24～45岁，平均（32.15±1.46）岁;疾病类型：24例单发性结石，32例多发性结石;结石大小：15×25mm～38×42mm;平均（26.55±3.57）mm;两组患者一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理，观察组再接受舒适护理：（1）术前舒适护理：心理干预：大多患者因缺乏对自身疾病和经皮肾镜碎石取石術的认知，再加之担忧该手术治疗效果、可能引起的不良后果、术后自身生活质量等，所以容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理。不良心理可引起患者出现应激反应，不利手术治疗，对此护理人员应于患者密切沟通，采用通俗易懂的语言接受其病情，分析经皮肾镜碎石取石术的优势，消除其对未知的恐惧，并介绍成功案例，帮助其树立治疗信心，促进治疗依从性提高。（2）术中舒适护理：术前护理人员合理调节手术室的温湿度，并向患者详细告知术中的相关注意事项，因手术过程中，患者多处于俯卧位，所以护理人员应密切注意男性患者阴囊和女性患者的乳房是否存在压迫和挤压情况，若发现异常情况介绍调节患者的体位。术中护理人员密切关注患者生命体征，并询问患者的感受，观察其反应，及时报告并配合处理异常情况。（3）术后舒适护理：手术完成后，根据患者的情况针对性的选择体位安置，待患者身体状况疾病恢复后，指导其进行早期的康复运动，若患者使用了肾造瘘管、导尿管，应先做好防护工作，再帮助患者翻身，避免引起疼痛。同指导患者术后多食用水果和蔬菜，告知饮食对身体恢复的重要性，并严格进行监督，避免其出现不良饮食习惯。

1.3 观察指标

对比两组患者疼痛程度和并发症发生率以及护理满意度。（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分（VAS）评价，分值0～10分，得分越高表示疼痛越严重。（2）护理满意度：采用自制问卷评价，包括护理态度、护理措施、护理效果等项目，分为不满意、一般、满意。

1.4 统计学处理

选用CS14.0统计学软件，计数、计量资料以n（%）、（）表示，x2、t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度对比

两组患者VAS评分对比差异明显（P<0.05）。表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

两组患者感染、出血发生率对比差异明显（P<0.05）。表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

两组患者护理满意度对比差异明显（P<0.05）。表3。

3 讨论

经皮肾镜碎石取石术虽然效果显著，但患者因缺乏对自身疾病和手术、手术室环境等的认知，很可能出现紧张、不安、恐慌等不良心理，不仅会引起应激反应，还会降低其治疗依从性，最终降低手术效果[2]。而常规的护理工作中，主要是对患者的功能性护理，缺乏人性化，所以患者的体验感较差，而随着医学模式的转变，临床护理中不仅需关注患者功能性护理，还需加强对患者心理、生理感受的护理，以体现“以人为本”[3]。舒适护理是新型的护理模式，其主要目的是让患者在护理过程中收货生理、心理、精神、社会等方面的愉悦感，相比传统护理，更加注重人性化，改被动式护理为主动发现护理，但对护理人员的而护理技巧和专业素质要求较高[4]。两组患者VAS评分和感染、出血发生率以及护理满意度对比差异明显（P<0.05），说明舒适护理可有效降低疼痛感和并发症发生率，提高舒适度，患者满意度高，值得临床推广。

参考文献

[1]狄万娜.舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果观察[J].智慧健康，2018，4（11）：57-59.

[2]黄显莉.舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（05）：182-183.

[3]李静，阎淑琴，王玲，等.循证护理在经皮肾镜超声碎石术患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，26（31）：29-30.

[4]莫剑妹，曾俞霖，刘茂芳.舒适护理在经皮肾镜碎石取石手术中的应用[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S1）：469-470.