覃平 秦兰洲 向秀娟

摘要：目的  分析瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的具体功效。方法 筛选出本院2018/4-2019/5期间接受腹腔镜胆囊切除术的56例患者为研究对象，根据不同的麻醉药物将其分成对照组和实验组，各28例。其中，对照组选择芬太尼，实验组选择瑞芬太尼复合丙泊酚药物，对比两组在麻醉前、麻醉后15min、麻醉后30min、手术完成后这四个时段的麻醉效果。结果 实验组在麻醉期间的心率、血压等变化情况明显地优于对照组，差异存在统计学价值（P<0.05）。结论 对于接受腹腔镜胆囊切除术的患者来说，在选择麻醉药物的过程中，瑞芬太尼复合丙泊酚的作用效果显著，对患者带来的影响轻微，有利于患者的心率、血压等保持稳定，所以具有一定的临床实践价值。

关键词：瑞芬太尼复合丙泊酚;腹腔镜胆囊切除术;麻醉

【中图分类号】R614   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-125-02

一、资料及方法

（一）基本资料

筛选出本院2018/4-2019/5期间接受腹腔镜胆囊切除术的56例患者为研究对象，根据不同的麻醉药物将其分成对照组和实验组，各28例。其中，对照组：男性13例，女性15例;年龄在26-69岁之间，平均年龄是（43.1±2.5）岁。实验组：男性16例，女性12例;年龄在30-72岁之间，平均年龄是（43.5±1.8）岁。对比两组的以上基线资料无差异（P>0.05），以下研究需要开展对比性实验[1]。

（二）方法

对照组选择芬太尼诱导0.4-0.5ug/kg推注，给药时间大于1分钟，维持剂量减半;实验组诱导期瑞芬太尼0.5-1ug/kg，1%丙泊酚1-2mg/kg进行静脉推注，给药时间大于1分钟[2];维持剂量：瑞芬太尼0.2-0.3ug/kg/min，1%丙泊酚0.1-0.2mg/kg/min持续泵入

（三）指标分析

对两组患者在麻醉前、麻醉后15min、麻醉后30min、手术后的各个时段的心率、血压等变化进行监测，然后计算平均值，并统计对比。

（四）数据分析

以上数据通过SPSS25.0软件展开分析。其中，计数指标进行（）阐释，并实施t检验。计量指标进行（%）阐释，并给予x2检验。如果P<0.05，则说明差异显著，存在统计学价值。

二、结果

通过对两组的麻醉处理得出，实验组在麻醉前、麻醉后15min、麻醉后30min、手术完成后这四个时段的血压、心率等变化明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05），存在統计学价值，如表1。

三、讨论

在临床治疗方面，胆囊炎在进行常规药物治疗方案的疗效不明显，一般以手术治疗为主导。不过对于传统的手术治疗模式来说，其具有痛苦明显、创伤大、恢复慢等特点，且并发症概率较高，对患者预后带来不利的影响，甚至会拖延患者的住院时间，导致患者的治疗时间及费用不断提升。所以，选择微创腹腔镜技术是一个比较理想的治疗手段，其临床效果显著，对患者带来很大的福音[3]。其具有微创、恢复快、无痛、经济实惠等优势。对于手术麻醉模式的选择来说，临床上一般以瑞芬太尼复合丙泊酚药物为麻醉剂，其是一个应用比较广泛的短效麻醉剂，具有起效迅速、清除率高、半衰期短、在体内无蓄积等优势。所以，深受广大医护人员的欢迎与好评。不过，需要注意的是，由于腹腔镜一般需要留置气管插管，并进行全麻处理，必须要在手术过程中创建CO2气腹。所以，对麻醉药物及方法的要求是比较严格的，这需要麻醉药物能够迅速发挥显著作用，确保术中患者能够平稳度过，并保障术后能够尽快苏醒，由此能够提升麻醉效率、增强麻醉安全性。瑞芬太尼是一个新型的U受体激动剂，其在临床上长期使用并不会在体内蓄积，该药物和丙泊酚等都属于应用广泛的短效麻醉药物，对此，在本文的临床研究结果中能够发现，瑞芬太尼复合丙泊酚药物的麻醉效果显著，其使用前、使用后15min、使用后30min、手术后等对患者的血压、心率等指标的影响是不明显的，能够确保患者的血流动力学保持稳定，不会对患者的生命体征带来不利的影响，与传统的麻醉药相比，其麻醉效果显著，能够减少药物剂量，避免术中牵拉造成的异常刺激。并且，通过分析瑞芬太尼复合丙泊酚药物的作用机制来看，由于瑞芬太尼的适应，能够大大降低维持麻醉状态所需要的丙泊酚血浆浓度，这有利于患者在术后能够尽快苏醒，并且促使患者术前、术中、术后的心率、血压等保持稳定，所以，该药物的临床效果比较安全及显著，不会对患者带来损害。

总而言之，对于腹腔镜胆囊切除术患者而言，在行麻醉的过程中，选择瑞芬太尼复合丙泊酚药物的效果显著，并且在使用期间对患者的身体带来的影响不明显，安全性高，具有较强的临床实践价值，值得广泛应用。

参考文献

[1]王允飞. 瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 中国实用医刊， 2012.

[2]侯庆伟， 张亚莉. 丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉应用于老年腹腔镜下胆囊切除术中的效果分析[J]. 医学理论与实践， 2019， 32（08）：93-94.

[3]张瑞嘉. 乳剂依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼用于静脉全身麻醉的临床观察[D]. 山西医科大学， 2009.