冯敏

摘要：目的 分析高血压合并慢性肾衰竭（CRF）以氯沙坦钾片联合非洛地平缓释片治疗的疗效;方法按照1：1的比例将88例高血压合并慢性肾衰竭分为44例实验组（氯沙坦钾片+非洛地平缓释片）与对照组（氯沙坦钾片治疗）;结果 治疗前两组血压水平和肾功能指标无显著差异（P>0.05），但是治疗后实验组血压水平和肾功能指标改善程度大于对照组，且P<0.05;结论 针对高血压合并CRF，以氯沙坦钾片+非洛地平缓释片治疗，能够降低血压水平的同时保护肾脏功能。

关键词：高血压合并CRF;氯沙坦钾片;非洛地平缓释片;疗效观察

【中图分类号】R541.3   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-049-02

大多数老年人都伴有慢性疾病，其中最常见的一种就是高血压，患者的血管在长期性的高血压疾病困扰中始终处于紧张状态，进而发生动脉硬化引发相关并发症。而慢性肾衰竭作为高血压一类常见合并症，主要是在多种因素的影响下，导致人体肾脏无法维持其基本功能以及肾实质遭受损害的病变。高血压合并CRF若不及时治疗，会带来不可逆转伤害，危及患者生命安全[1]。当前临床上治疗高血压合并慢性肾衰竭以药物为主，本文就氯沙坦钾片与非洛地平缓释片联合用药治疗高血压合并CRF的疗效进行探讨，见下：

1.资料与方法

1.1一般资料

取我院门诊从2019年6月起截止至2020年6月收治的88例高血压合并CRF患者作为本研究的对象。均符合WHO关于高血压与CRF的诊断与分级标准。按照1：1的比例将其分为实验组与对照组，每组病例人数均为44例。对照组：男女比例为23：21，平均年龄（68.48±2.36）岁，平均病程为（10.45±5.36）年;实验组：男女比例为6：5，平均年龄（68.51±2.25）岁，平均病程为（10.42±5.31）年。针对两组患者基本资料对比，采取处理软件为SPSS20.0，对比结果为P>0.05，对比价值充分。

1.2方法

所有患者在确诊后均给予纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡以及积极营养支持等对症治疗。在此基础上，对照组患者口服氯沙坦钾片（生产商：浙江华海药业有限公司;批准文号：国药准字H20070264）治疗，50mg/次，1次/日，实验组则是在对照组基础上联合非洛地平缓释片（生产商：阿斯利康制药有限公司;批准文号：国药准字H20030415）治疗，初始剂量为5mg/次，1次/d，两组患者均连续服药1个月。

1.3观察指标

分别在治疗前与治疗后检测两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿蛋白、肾小球滤过率（GFR）、血肌酐的水平。

1.4统计学方法

数据统计分析应用SPSS21.0，n代表患者例数，以平均数和百分数表示计量资料和计数资料，用t和x2值进行检验，当P低于0.05时，表示统计的数据之间存在显著差异。

2.结果

根据监测结果显示，治疗前两组SBP、DBP、尿蛋白、GFR、血肌酐水平均无明显差异（P>0.05），1个月治疗后，两组SBP、DBP、尿蛋白、血肌酐水平均降低、GFR升高，但是实验组SBP、DBP、尿蛋白、血肌酐水平降低程度高于对照组，GFR升高程度超过对照组，且差异明顯（p<0.05），见表1所示：

3.讨论

血压属于常见的一种慢性心脑血管疾病，并常伴一些器官功能性或器质性损伤，其中以CRF比较常见。高血压作为CRF进展的一大主要因素，因此治疗的关键是控制血压的同时保护肾脏功能。当前临床上治疗高血压合并CRF的主要是用药治疗，其中以氯沙坦钾片作为常见，氯沙坦钾片作为一类拥有较高选择性的受体拮抗剂，其将要作用主要是通过阻断旁路径产生的AngII受体与I受体，虽然可以取得一定的降压效果，但是不利于患者预后，因此为了提高高血压合并慢性肾衰竭的治疗性效果，还常常需要联合其他药物。本文中，对氯沙坦钾片联合非洛地平缓释片治疗高血压合并CRF的治疗效果，对比了联合用药与单纯应用氯沙坦钾片的效果，结果发现联合用药降低患者血压水平和改善肾功能指标方面的效果更明显。非洛地平缓释片作为一类钙拮抗剂药物，该药物在降低血压水平的同时，还具有改善患者肾小球血流动力学状态的作用，将其与氯沙坦钾片联合应用在高血压合并CRF中，二者发挥协同作用，在降低血压的同时保护肾功能，从而控制病情的进展[2]。

参考文献

[1]谢芸，陈维平.氯沙坦与非洛地平联合用药治疗高血压合并慢性肾衰竭的临床分析[J].当代医学，2019，25（30）：135-136.

[2]杨雪花，焦宏丽.氯沙坦与非洛地平联合用药治疗高血压合并慢性肾衰竭的效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（05）：52-53.