曹丽雯

【摘  要】目的：探究整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用效果。方法：选择2019年1月～2020年2月我院接收的110例急诊危重症患者纳入研究，对照组55例，采用常规急诊护理;其余55例患者纳入实验组，采用整体性急诊急救护理，比较临床效果。结果：实验组患者的抢救时间、接诊到治疗时间以及住院时间均短于对照组;护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：整体性急诊急救护理的实施，为急诊危重症患者争取了更多的急救时间，为挽救患者生命创造了良好条件，值得推广。

【关键词】急诊危重症患者;整体性急诊急救护理;应用效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0204-01

医院的急诊科是集中接收病情复杂，临床状况危急、危重患者的科室，而且人流量大，患者多，护理任务繁重而琐碎，更是护理纠纷的高发科室[1]。但从另一个角度来看，急诊科的护理质量也体现了医院的整体医疗水平，所以更应该加以重视。尤其是危重症患者，具有发病急、病情重的特点，必须第一时间给予恰当的抢救措施，否则很可能延误治疗，让患者面临生命危险。对急诊患者而言，时间就是生命，所以急诊科的临床护理最重要的是为患者尽可能多的争取抢救时间[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的110例急诊危重症患者选自2019年1月～2020年2月，对照组（n=55）中男性31例、女性24例;年龄21～73岁，平均（52.59±3.16）岁;疾病类型：24例脑血管疾病、13例心血管疾病、14例呼吸系统疾病、4例其他。实验组（n=55）患者中，男32例、女23例;最小年龄20岁、最大75岁，平均年龄（43.18±2.24）岁;疾病类型：26例脑血管疾病、12例心血管疾病、12例呼吸系统疾病、5例其他。两组患者的基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后，全部采取常规急诊护理：根据患者的具体情况分诊，动态观察其临床表现，监测生命体征，配合医生为患者提供氧气支持，采集血液标本送检，开通静脉通路。

在此基础上，实验组患者行整体性急诊急救护理：①为患者开启绿色通道，在吸氧、输液的同时，对患者的病情做出评估，所有抢救护理均采用无菌操作。根据患者的具体病情对其分类，保持呼吸道的畅通，必要情况下，可以联系相关科室的医生共同会诊，在明确患者病情后，迅速展开急救护理：开放气道，氧气与循环支持，开通有效的给药途径，加强心电监护，密切观察用药后患者的临床表现。若患者意识清醒，则给予其人性化的心理干预[3]，安抚患者的情绪，主动询问患者的感受。

②由专业的急救护理团队全程陪同患者检查、手术、转运。根据患者的病情特点采取严谨、科学的转运方式，转运途中不间断的监测患者的病情，做好突发事件的应急处理，保证患者始终能够享受到专业、连续、及时、有效的急救护理。

③当患者进入抢救室之后，护理人员按照急诊急救流程帮助患者固定体位，由专人看护患者，防止意外发生。一名护理人员负责患者的头位，迅速、准确的评估患者的病情，为患者提供氧气支持，配合医生进行气管插管、吸痰、连接呼吸机等操作，保持患者呼吸的通畅，合理调节呼吸机参数，动态观察患者的病情变化和生命体征。抢救过程中，医生与护理人员密切协作、交流，根据患者的病情特点采取相应的护理操作。另一名护理人员处于患者的体侧，主要负责管理循环系统，选择粗大的浅表静脉穿刺，开通静脉通路，为输注血液或药物做好准备，10min内完成相关的护理操作，并做好急诊手术的准备。和预检护士做好交接，观察并评估患者的意识状态、生命体征、受伤部位、瞳孔，完善护理文书的书写。护理人员之间明确分工，密切协作，严格遵循无菌原则实施护理操作，预防院内感染与医源性感染。

1.3观察评定标准

记录两组患者的抢救时间、接诊至治疗时间、住院时间。采用急诊科自行设计的问卷调查患者的满意度，总分100分，评分越高说明患者对护理服务越满意。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的急救护理效果比较：实验组在抢救时间、住院时间、接诊至治疗时间、护理满意度方面均比对照组更有优势（P<0.05），详见表1。

3讨论

急诊科收治的患者不仅病情严重，而且危及，需要在最短的时间内接受抢救，否则很可能有生命危险，或者因错过了最佳抢救时间而造成不可挽回的严重后果[4]。与常规急诊护理相比，整体性急诊急救护理更具有连贯性和有序性，为重症患者争取了更多的抢救时间，对于意识清醒的患者，通过心理干预充分安抚了患者紧张、焦虑的情绪，通过减轻其心理应激反应为临床急救创造良好条件，能够最大程度的提高患者的配合程度。

本次研究结果表明：整体性急診急救护理在急诊危重症患者中的应用效果十分理想，具备推广价值。

参考文献

[1] 史冬雷，张红梅，高健等.分级转运模式在急诊危重症患者院内转运中实施的效果评价[J].中国护理管理，2016，16（5）：639-642.

[2] 严华.急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预的效果及并发症分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：49-51.

[3] 曾萍.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（3）：156-157.

[4] 吴晨.急诊危重症患者外出检查的护理安全隐患和防范对策[J].中国实用医药，2016，11（11）：257-258.