李爽 董春玉

【摘 要】目的：围绕1例卵巢神经内分泌癌病例，对其治疗及预后进行分析和学习。方法：利用1例病例进行展开分析 结果：患者行手术治疗后进行第一次辅助化疗后出院 结论：卵巢神经内分泌癌恶性程度极高，预后很差。手术及化疗仍是目前主要治疗手段。

【关键词】卵巢神经内分泌癌;卵巢小细胞癌;治疗;预后

【中图分类号】R737【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0277-01

1 病历

患者，女，56歲，于2019年11月21日因“下腹部胀痛1个月”为主诉入院，患者平素健康状况良好，1个月前始出现下腹部胀痛感，故就诊我院行彩超检查发现盆腔包块，以进一步治疗为目的入院。既往1997年于外院行阑尾切除术。无慢性疾病及特殊嗜好，无传染疾病及毒物接触史，无外伤史。查体：体温36.0℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压157/90mmHg，心肺无著变，肝脾肋下未触及，专科情况：外阴：（-）;阴道：畅;宫颈：2.0cm，光;宫体：前位，鸭卵大小，硬;附件：子宫后方包块，约9cm大小，质中，活动受限。辅助检查：（2019-11-19本院）CA125：339.0U/ml;（2019-11-22我院）盆腔内见大小约103x60mm实性团块，边界清，内回声欠均匀，内见斑点状信号，RI0.35.盆腹腔（肝肾间区）内可见游离液性暗区。完善术前检查后，患者于11月25日9：45分在全麻下行经腹全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术，术中探查见：腹腔内血性腹水约2200ml，子宫前壁肌瘤，约6x6cm大小，浆膜层布满小菜花样病灶，右侧输卵管卵巢实性，约15x13cm大小，表面灰白色分叶状，镶嵌于盆底，与右侧盆壁粘连，左侧输卵管实性小包块，卵巢正常，盆腔腹膜布满菜花样病灶、大网膜菜花样增厚呈饼状，肠管、肠系膜、壁层腹膜布满菜花样病灶，直肠两侧布满菜花样小病灶，阑尾缺如，盆腔淋巴结无肿大，腹主动脉旁淋巴结无肿大，肝、脾表面见病灶。……