苑春雷

【摘 要】目的：探讨甘精胰岛素+阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效，为老年糖尿病患者的临床治疗提供参考。方法：选取我院老年糖尿病90例（选取时间：2018年2月到2019年7月），所有患者均进行饮食、运动指导，并将其随机分为对照组和观察组，前者在以上基础上采用阿卡波糖+精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗，后者则行甘精胰岛素+阿卡波糖治疗。结果：治疗前，2组患者的FPG、2hPG及HbAlc水平对比无明显差异，P>0.05，治疗后，2组患者以上指标均下降，但观察组改善较对照组显著，P<0.05。结论：给予老年糖尿病患者甘精胰岛素+阿卡波糖治疗疗效显著，具有较高的运用价值。

【关键词】甘精胰岛素;阿卡波糖;老年糖尿病;疗效

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0144-01

临床上常见的糖尿病多发于60岁以上人群，主要是因胰岛素作用或分泌缺陷导致，由于老年人身体素质较差，代偿功能的衰退，会导致心、脑及肾脏功能的损伤，对患者的生命健康造成严重威胁[1]。因此，对于老年糖尿病患者臨床治疗上应积极控制血糖，并采取措施避免高血糖对胰岛细胞及靶细胞造成损伤。但由于老年糖尿病患者的病程较长，会导致患者的依从性较差，血糖控制不佳，因此，在临床如何平稳及安全的控制血糖成为老年糖尿病患者治疗的关键[2]。本文选取我院90例老年糖尿病患者，分别进行阿卡波糖+精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗及甘精胰岛素+阿卡波糖治疗，对比其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院老年糖尿病90例（选取时间：2018年2月到2019年7月），随机分为对照组和观察组2组，各45例。所有患者空腹血糖值>8.0mmol/L，餐后2h血糖值>13mmol/L。

对照组男女比例为21：24，年龄均在60-82岁之间，平均（72.05±0.35）岁，平均病程为（9.44±3.32）年;

观察组男女比例为22：23，年龄均在61-83岁之间，平均（72.14±0.75）岁，平均病程为（9.26±3.74）。

2组患者的相关资料差异无统计学意义（P>0.05），两组可对比。

1.2方法

所有糖尿病患者在治疗前均停止服用所有降糖药物，并根据实际情况制定饮食及运动方案，同时，给予患者阿卡波糖治疗，最初剂量为50mg，服用方法：每餐前同第一口饭服用，并根据康复情况调整为25-100mg。

观察组在以上基础上给予甘精胰岛素治疗，每晚10点皮下注射，最初剂量为0.15U/kg，根据血糖情况调整用量。

对照组在以上常规治疗基础上行精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗，最初剂量为0.15U/kg，根据血糖情况调整剂量。

1.3观察指标

观察并对比2组患者治疗前后的空腹（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）及糖化血红蛋白值（HbAlc），并对比两组患者的不良反应发生率。

1.4统计学方法

文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

经表格对比发现，治疗前，2组老年糖尿病患者的FPG、2hPG及HbAlc水平对比无明显差异，而治疗后，2组患者以上指标均下降，但观察组改善较对照组显著，P<0.05。

经过研究发现，对照组出现6例低血糖、9例胃肠道反应，不良反应发生率为33.33%，而观察组只出现1例低血糖，不良反应发生率为2.22%，P<0.05。

3 讨论

老年人是糖尿病的主要发病人群，随着老年人年龄的增大，身体机能及胰岛功能逐渐衰退，多合并其他并发症，严重威胁老年人的生命健康，并且，老年人的血糖控制能力较差，在治疗过程中会引起血糖较大幅度的波动，导致血管神经细胞出现不可逆的损伤，诱发心脑血管疾病的发生。因此，在老年糖尿病患者的治疗中，如何平稳及安全的降低血糖成为治疗糖尿病的关键[3]。

甘精胰岛素作为一种长效胰岛素类药物，皮下注射后，以细小微尘状态存在机体，持续稳定的释放胰岛素长达24h，以此达到全天控制血糖的作用，使空腹血糖值控制在正常范围[4]。阿卡波糖是临床上常见的α糖苷酶抑制剂，在糖尿病治疗中运用较广，其主要通过抑制小肠上部对碳水化合物的吸收达到降糖效果，可使糖化血红蛋白值下降至0.5%-0.8%，在不增加体质量的同时，还可降低心血管事件的发生率[5]。

在本文研究中，将所有老年糖尿病患者分为对照组（阿卡波糖+精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗）和观察组（甘精胰岛素+阿卡波糖治疗），治疗前，2组患者的FPG、2hPG及HbAlc水平对比无明显差异，P>0.05，治疗后，2组患者以上指标均下降，其中，观察组以上指标分别为（6.45±2.24）mmol/L、（7.42±0.84）mmol/L、（6.23±1.05）%，较对照组改善更显著，P<0.05。

综上分析可知，给予老年糖尿病患者甘精胰岛素+阿卡波糖治疗效果显著，可有效降低患者的血糖及不良反应发生率，具有较高的运用价值。

参考文献

[1] 杨娇.胰岛素泵治疗老年糖尿病患者效果分析[J].中国保健营养，2020，30（2）：324.

[2] 管立君.治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（34）：70.

[3] 张寿莉，都渝.基础胰岛素联合小檗碱治疗老年2型糖尿病的临床研究[J].国际老年医学杂志，2019，40（6）：352-354，364.

[4] 于百泉，张玉涛.不同给药方案治疗老年糖尿病合并高血压患者疗效及不良反应比较[J].

医学美学美容，2019，28（24）：185-186.

[5] 马永华，龚瑞，刘鹏，等.复方丹参滴丸治疗老年糖尿病肾病25例[J].西部中医药，2019，32（10）：42-44.