谭淑平 肖春玲 王葵

由于漢语病名中的“分裂”两个字，人们常常会把精神分裂症和多重人格混淆在一起。事实上患者不是拥有更多的人格，而是某种程度上病前人格瓦解（break down）了。换句话说，熟悉这个人的其他人会发现这个人和没有发病之前不同了。

患者可能出现认知、情绪、行为方面的改变。妄想和幻觉是精神分裂症最常见的症状。所谓妄想，就是歪曲或不合理的信念，哪怕有明确的证据表明这些念头是不合理的，患者仍坚信，难以改变。所谓幻觉，就是感受到现实中不存在的事物，比如听见别人听不见的声音（幻听）或看见别人看不见的东西（幻视）。

两个感冒患者的症状有可能是高度相似的，然而没有两个精神分裂症患者的症状是完全相同的。比如两个都以幻听为主要症状的患者幻听的内容可能是完全不同的。

精神分裂症发病率不高？

精神分裂症的发病率比我们想象的要高。笔者在教学过程中曾经多次请同学们估计精神分裂症的发病率，大部分同学都会低估这个数据。事实上，普通人群中每100个人中就大约有一个在一生中的某个时候会符合精神分裂症的诊断，而且，这个比例比较稳定地存在于世界上所有国家和地区中。精神分裂症的发病年龄一般在18岁以后，平均而言女性比男性稍微晚一些。

理解精神分裂症存在的普遍性对于理解疾病本身可能非常有意义。比如英国学者Tim Crow就指出，精神分裂症可能是人类进化过程中的副产品。……