一静

患者甲：“大夫，我吃的这个药是不是成瘾啊？每次我不吃这个药，就浑身难受、心烦、坐立不安的，是不是就停不了了，得终身服用啊？”

患者乙：“大夫，我离不开这个药了，一停药就失眠，还像感冒了一样，一把鼻涕一把泪的，这药是不是成瘾呢？”

临床上，患者发现自己偶尔漏服了药物或者是自己停药后，没过一两天就出现各种各样的身体和心理不适，于是会产生这样的疑问：精神类药物是不是成瘾？为什么一停药就不舒服呢？

精神类药物中的苯二氮卓类、巴比妥类药物和某些精神兴奋剂具有成瘾性，而抗抑郁药、抗精神病药、心境稳定剂、非苯二氮卓类抗焦虑药等绝大多数常用药物，都不具有成瘾性或依赖性。

虽然这些精神类药物不存在依赖性，但在停药的过程中，如果减药或停药过快，可能会出现撤药反应。撤药反应产生的机理：长期使用某种药物，机体对药物产生了适应性，一旦停药或减量过快，身体的各种调节机制来不及重新适应时，会发生功能紊乱。

最常见的撤药反应可以大致分成五类征候群：

平衡失调：如头昏、眩晕、共济失调。

胃肠道症状：如恶心、呕吐。

流感样症状：如疲劳、嗜睡、肌痛、寒颤。

感觉失常：如电击感。

睡眠障碍：如失眠、多梦。

在临床上，撤药反应的躯体症状多于心理症状，躯体症状中最多见的是头晕、感觉异常、嗜睡及恶心，多梦、失眠、头痛等症状也较多出现。躯体症状的表现不同于酒精、巴比妥类等成瘾性物质的戒斷反应，大多能自行恢复，也不会出现觅药行为，因此不同于成瘾。……