郑力平

关键词：全面预算管理  信息化  项目库  绩效评价

一、引言

公立医院预算绩效管理，是将预算绩效管理理念融入公立医院发展过程的管理活动。建立健全预算绩效管理对医院发展来说意义重大。从医疗行业层面来看，我国医药卫生体制改革进入深水区，受到取消药品加成、医保控费等政策规定对收入影响，医院不得不由原来的粗狂型经营转变为精细化经营，要想不断提高开源节流的能力，加强预算进行绩效考核就显得十分必要。从单个公立医院的经管理来看，全面预算管理应贯穿于经营管理活动的各个环节，从项目入库、预算编制、预算执行到绩效考核，科学完整的预算管理能极大的提高医院管理效率。因此，本文结合实践经验，分析目前公立医院在预算绩效管理方面存在的问题，提出改进建议，对于提高医院预算管理水平有一定的应用价值。

二、公立医院预算绩效管理存在的问题

从行业角度来看，在理论界众多学者已经对公立医院的预算绩效管理进行了从无到有的研究（郑大喜，2014; 张仁华，2015;熊训英， 李京，2017）。但从实际来看，医院并没有广泛开展除财政拨款外的自筹项目预算绩效评价，预算管理闭环中真正意义上的考核环节实际上是缺失的（王轶，2015）。目前主要存在以下问题：

（1）缺乏长期规划，年度预算与长期规划不吻合。预算安排需要以医院整体目标为导向，运用战略地图层层分解目标，具体落实于绩效评价指标。……