许文峰

（广东省雷州市人民医院，广东 湛江 524200）

0 引言

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种常见的消化系统疾病，主要致病菌为幽门螺杆菌（Hp)，基本病理改变为胃黏膜变薄，胃黏膜腺体及上皮萎缩。难以治愈，且易癌变，老年人为高发人群[1]。临床上常采用叶酸+三联疗法治疗，可促进胃黏膜功能恢复和改善胃功能，但药效较慢，对重度异型增生的改善效果欠佳，在CAG 的治疗中不适合单独应用[2]。替普瑞酮为广谱抗癌药，可增强胃黏膜的分泌功能，保护胃黏膜[3]。为了找到有效治疗方法控制慢性萎缩性胃炎发展，从根源上降低癌变发生率，本研究旨在探讨叶酸和替普瑞酮联合三联疗法对老年Hp 阳性CAG 患者的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经伦理委员审核且患者及家属同意。选择2018年9 月至2019 年9 月我院50 例老年Hp 阳性CAG 患者。按数字随机法分为观察组（替普瑞酮+叶酸+三联疗法治疗）和对照组（叶酸+三联疗法治疗)，每组25 例。观察组：男性13 例，女性12 例，年龄：60-81 岁，平均（72.11±4.14）岁；病程：4.13-15.95年，平均（8.45±1.94）年。对照组：男性11 例，女性14 例，年龄：62-82 岁，平均（72.43±4.41）岁，病程：3.85-16.82 年，平均（8.73±2.05）年。两组患者一般资料比较（P＞0.05)。

纳入标准：（1）年龄＞60 岁。（2）经胃镜及病理学检查确诊且Hp 为阳性。（3）无其他先天性疾病。

排除标准：（1）对本研究药物有药物禁忌证。（2）合并消化性溃疡。（3）继往接受过相关治疗。

1.2 方法

对照组采用叶酸与三联疗法治疗。三联疗法包括：埃索美拉唑肠溶胶囊（批号：H20130095，规格：20 mg）口服，20 mg/次，2 次/d；阿莫西林胶囊(批号：H20003263，规格：0.5 g)口服，1g/次，2 次/d；克拉霉素胶囊(批号：H20058223，规格：0.25 g)口服，0.5 g/次，2 次/d。叶酸（批号：H12020215，规格：5 mg）口服，10 mg/次，3 次/d。……