袁婷，钱灿

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

莫西沙星为第四代喹诺酮类抗菌药物，在保持其抗革兰阴性菌活性的基础上，增强了其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性，且细菌耐药性低。莫西沙星具有口服吸收迅速，血浆蛋白结合率低，组织穿透力强，半衰期长等特性。该药不通过细胞色素P450 代谢，原药经肝、肾双相排泄。莫西沙星片和注射液分别于2002、2004 年在我国上市并得到广泛应用。已批准的适应证包括成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染、皮肤和软组织感染和复杂腹腔感染，包括混合细菌感染。与左氧氟沙星和环丙沙星等喹诺酮类药物比较，莫西沙星具有老年人、肾损伤患者无需调整剂量的优势[1]。本文采用回顾性调查分析的方法，随机抽取1 个月的所有使用莫西沙星的住院医嘱，3 个月门急诊处方进行合理性点评，分析是否存在不合理用药的情况。

1 资料和方法

1.1 处方抽取

以现有的临床药学系统为工具，设定使用药物包括莫西沙星（包括注射剂型和口服剂型），调取2019 年10 月01 日至2019 年12 月31 日三个月时间范围内的门急诊处方，共抽得处方份数40 份。但是因电子系统的局限性，此数据不包含手写处方的数量。根据《抗菌药物临床应用指导原则》2015 版以及《喹诺酮类抗菌药在感染病治疗中的适应证及其合理应用：专家共识》2009 版，对以上40 份处方进行针对莫西沙星的专项点评。

1.2 住院病历抽取

以现有的HIS 系统为工具，设定使用药物为莫西沙星氯化钠注射液，调取2019 年10 月01 日至2019 年12 月31 日一个月范围内的病历，共抽得51份病历使用过莫西沙星氯化钠注射液。……