柯学，张蔚文，苏宇轩，汪蒙，韩增伟通讯作者）

(上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 201999)

0 引言

随着现代医学技术不断进步，目前乳腺癌等恶性肿瘤的治疗效果有了可观的改善。通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合手段，越来越多的乳腺癌患者可达到治愈。放射治疗是乳腺癌不可缺少的治疗手段之一，无论是采用改良根治术还是保乳术患者，在术后进行放射治疗，可降低复发率，提高远期生存率。乳腺的后方为心脏和肺脏，在制定放疗方案时需考虑保护心脏和肺脏，因而放射治疗的精确性就显得十分重要[1]。目前精确放疗已成为现代放射治疗的主流，它可以提高肿瘤与周围重要器官的剂量差异，在进一步提高疗效的同时降低周围正常组织的损伤[2]。与传统的适形放疗技术相比，乳腺癌的调强放疗，其优点是可以消除适形技术中常见的对穿照射野两端的热点，提高靶区剂量的均匀性。但是IMRT 技术由于其在射野边界剂量梯度变化较大，因而对患者的摆位误差更敏感[3]。基于此，对重复性更好的体位固定方式的选择显得尤为重要。本研究对50 例乳腺癌术后放疗病例在两种不同体位固定方式下的摆位误差进行分析研究,以探究哪种方式的体位重复性更好，摆位误差更小[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至6 月在我院行放疗的乳腺癌术后患者50 例，患者均符合以下条件：①KPS 评分≥80 分；②意识清醒，无严重器质性疾病；③可保持仰卧体位，且患侧上肢抱头的姿势20 min 以上。……