黄芳

（中山大学附属第三医院粤东医院 妇科，广东 梅州 514700）

0 引言

子宫全切手术使用范围广，该手术方法可以有效治疗良性子宫病变。但是治疗后，往往伴有不同程度的盆底功能障碍，包括性功能障碍、直肠功能障碍、膀胱功能障碍及阴道顶脱垂等[1]。患者具有下腹坠胀等临床病症，有些甚至伴有排尿困难、便失禁和尿失禁等[2]。部分患者阴道肿物脱出显著，从一定程度上损伤了盆底肌肉韧带，部分则会对患者血管和神经组织造成损伤，造成患者出现营养障碍，最后产生阴道顶脱垂等，降低患者生活质量[3]。本文主要针对腹式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术对女性盆底功能的影响进行综合分析，以下是具体报告。

1 资料与方法

1.1 资料

将2019 年1 月至2020 年1 月本院接收的90 例子宫良性病变需要进行全宫切除患者纳入至本实验中，以系统抽样法为基准分为两组，对照组（45例）中，年龄取值22-43 岁，均值（32.65±5.41）岁；观察组（45例）中，年龄取值23-41岁，均值（32.59±5.26）岁；在基线资料上，两组差异较小（P＞0.05）。经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：腹式全子宫切除术。具体如下：成功麻醉后，协助患者更换体位至仰卧体位，常规铺放消毒湿巾，于下腹正中脐耻间作一竖向切口，逐层进腹，吸收后检查，如果存在粘连先进行分离：大纱排垫肠管，利用大弯钳对双侧宫角钳夹，将双侧圆韧带断扎，后将膀胱腹膜剪开并反折，向下推膀胱，而后将卵巢固有韧带与双侧输卵管断扎，确保宫颈后筋膜分离，同时将主韧带与子宫动静脉断扎，在阴道穹隆位置将子宫切除，常规消毒阴道断端，利用可吸收线对阴道断端锁边缝合，包埋盆底腹膜，切口和盆腹腔常规冲洗，逐层缝合并关腹。……