章良忠

我校助产专业《外科护理学》实验教学课时数少，教学内容相对较多，且某些实验项目比较复杂，不太好学，在单位时间内要求同学对每个实验项目迅速掌握并有一定程度提高，做起来有点吃力，我们尝试寻找不同的教学方法来改变目前这种现状，以其达到更好地实验教学效果。

微课是借助现代计算机多媒体与网络技术，利用影像及语音双向实时远程传输及储存，实现整个模拟操作过程的实时异常地观摩教学，完成整个模拟实验操作环节的现场示范、直接讲解与双向交流，通过微课视频录制与存储，建构起不同类别的实验模拟操作视频资料库，让学生利用互联网完成直接与点播学习，提高他们现场操作能力[1]。由于其有各种各样的形式、灵活简便，而且针对性强等特点，近几年备受关注。我们经过几年的尝试，收到一定的实验教学效果。

一、微课实验教学内容的设计及制作

1.确定实验教学目标  根据助产专业《外科护理学》实验教学大纲的要求，首先确定每个实验项目的教学目标。 以小夹板固定技术为例，本次实验课的教学目标是使每位同学能熟练掌握小夹板固定技术的适应证及操作方法。

2.根据教学目标来分析实验教学重点及难点  本次实验课的重点是前臂骨折病人手法整骨复位后，将病人的上肢放置于特殊位置（患侧肘关节屈曲90°，患侧腕关节呈功能位，前臂中立位）;在骨隆突的部位放棉纸，尺桡骨之间放分骨垫，选择合适的4块前臂小夹板分别置于患侧前臂的前侧、后侧、内侧和外侧，长度不超过关节，由助手予以固定;绷带扎4道，要求各道之间间距合适，绷带扎的不宜太紧或太松，以能通过两手指为宜，用三角巾将患侧上肢悬吊固定于胸前。小夹板固定时特别要注意已整复的骨折端位置不能移位，否则影响治疗效果。难点是前臂骨折端手法整骨复位、4块前臂小夹板放置的位置是否合适、绷带固定时的顺序以及松紧度的控制。

3.教学用具的准备  根据每个实验项目的要求，准备相关的教学用用具资料如小夹板、绷带卷、棉纸、分骨垫、X片、CT片、上肢悬吊带等。  模拟标准化病人一例，医生工作人员二名，录制视频工作人员若干。

4.设计微课教学流程及制作 设计实验教学活动与学习内容要保持结构完整，节奏适中，需注意以下几个方面：

1.确定实验教学的主旨  如小夹板固定技术

2.细化知识点   如小夹板固定技术的适应证;板放的位置;绷带的松紧度等

3.准备教学资料 如小夹板、绷带卷、棉纸、分骨垫、X片、CT片、上肢悬吊带，标准化病人

4.微课视频拍摄

5.微课视频后期的剪辑与处理

二、微课在实验教学过程中的实施

根据每堂课的实验教学内容，课前将已录制好的微课内容通过QQ形式发给本班学生，让每位学生通过QQ观看，对要进行的实验教学相关内容进行自主学习，对实验步骤做到心中有数。教师在实验课教学活动中，对实验项目及步骤可采用微课教学，也可以现场对操作步骤进行演示，对重点难点的地方加以分解，然后，学生每3人一组，同小组的每位同学扮演不同角色（对不同角色进行轮换扮演）分别进行操作练习，反复进行，教师发现问题及时指出校正。每位同学可针对自己学习掌握的情况点开微课，反复进行观摩学习练习，讨论，直到真正掌握每项操作步骤。最后，下课前老师对学生的操作技能掌握情况进行抽查，被抽到的学生对整个实验操作过程完整的进行操作，同时嘱其他学生认真观看，观摩，找出不足的或错误的地方，最后，老师进行点评。对操作过程中存在的不足之处进行改正。课后在QQ上结合每位同学自身学习掌握的实际情况进行交流，真正做到师生之间的双向互动沟通。

三、结果

教学评价采用问卷调查的方式。老师将预先设计好的问卷调查表发给学生，学生将问卷调查表相关内容做好后，利用交流平台上传。结果发现学生非常认可此教学方法，觉得对所学的知识点及操作步骤清晰规范，而且可反复进行播放学习，同时有助于学习兴趣的培养;100%学生认为有利于平时零碎时间利用;100%学生感到有助于复习相关的理论知识和知识点的深化，使知识相互连续，容易掌握。而且可以反复播放不受时间和场地的限制，尤其是对操作过程中的难点可以反复学习和练习，可以充分利用时间，以达到很好的实验效果，同时很好解决课后找不到老师的问题。

四、体会

微课教学打破了传统教学的局限性和时间限制，学生可以随时随地打开QQ视频观看微课的视频内容，对复杂不太好学的内容反复观看，临摹。同学可根据自己掌握的情况查漏补缺，巩固已学的知识和实验项目，及时解决疑惑，这样增加学生的学习主动性、自觉性、积极性，同时培养了学生学习能力，使得实验教学的效果有明显提高，起到事半功倍的效果。

1.学生学习兴趣及学习积极性得到提高  把实验课教学内容制作成几个小视频，每个视频的时长为5～8分钟，这样比较符合学生的认知特点，能非常好地把它观看完并跟着进行训练，这样可以提高学生的学习兴趣及学习的积极性，激发学生学习的内在动力。有利于实验教学效果的提高。

2.解决外科实验步骤中的一些难点、重点问题  在传统实验教学操作过程中，有些动作较难学生不太容易观察到，动作要领难以掌握，从而影响实验课的教学质量和教学效果。而微课就能很好解决。我們在制作微课时对这些特别重要的环节进行微距拍摄，动作要领进行层层分解，以方便同学观看理解。另外学生在观看时还可以将其放大，这样就能清晰看到，同时还可反复观看，边看边学边做，直到完全掌握。

3.微课学习不受时间场地的限制  微课学习不受时间空间场地的限制，只要有网络，学生可以通过QQ随时进行播放学习，这样大大方便了学生的学习。

4.老师的业务水平和制作微课的技能得到提高 对老师提出更高的要求，老师不但要有丰富专业理论知识和临床经验，同时要有对微课的制作有较高的水准。老师需要不断自我充电，掌握更多的相关知识，同时不断提升自己的教学技能，在微课制作过程中能够将各种有用的东西进行相互融合，在课件中展示出来，这个过程中使自己的水平得以提升。

参考文献

[1]许冬明，牛松青、王伟，等.微课在人体解剖学教学中应用初探[J]中国校外教育，2014（27），86.