河南省内乡县城关镇卫生院（474350）刘文超

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会同意批准，选取2018年6月～2019年6月男性单侧腹股沟疝患者82例，根据治疗方案不同分两组，各41例。对照组年龄24～75岁，平均年龄（45.73±7.29）岁，斜疝34例，直疝7例；观察组年龄23～75岁，平均年龄（46.18±8.06）岁，斜疝35例，直疝6例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。患者及家属知情并签署承诺书。

1.2 方法

1.2.1 观察组 给予单孔腹腔镜TEP治疗。仰卧位，全麻，患侧抬高15°，头低30°。取脐皱襞纵行切口（3cm左右），推移出脐周腹膜前间隙，将单孔通道器置入，建立气腹。超声刀分离膀胱前间隙、腹膜前间隙，回纳直疝及小斜疝疝囊，横断大斜疝，近端及腹膜破损以套扎线套扎。精索腹壁化，铺放疝补片（先底边，后顶部；先两边、后中间），必要时以7号丝线悬吊补片外侧角，髂前上棘外上2cm处穿刺（Endoclose），牵出悬吊线，对补片进行固定，以便补片内侧铺放。4/0薇荞线皮内缝合。

附表 两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度对比（）

附表 两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度对比（）

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d） 疼痛程度（分）观察组 41 58.73±8.65 11.85±3.76 2.75±0.83 2.38±0.76对照组 41 40.75±7.86 12.47±4.18 2.91±0.94 4.85±1.24 t 9.850 0.706 0.817 10.875 P＜0.001 0.482 0.416 ＜0.001

1.2.2 对照组 给予三孔腹腔镜TEP治疗。仰卧位，全麻，患侧抬高15°，头低30°。取脐下缘弧形切口（1.5cm左右），置入10mm Trokar，建立气腹。下腹正中线髂前上棘平面、耻骨联合上约3cm处各作一切口（0.5cm左右），将5mm Trokar置入。横断的疝囊近端，可吸收夹夹闭，缝合腹膜破损，其余均同观察组。

1.3 观察指标 ①手术时间、术中出血量、住院时间、术后3d疼痛程度。疼痛程度以视觉模拟评分法（VAS）评估，评分越高，疼痛程度越高。……