河南省汝州市中医院（467500）黄利杰

扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy，DCM）特征为心室扩大，伴有心室收缩功能减退及并发慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF），预后较差，严重威胁患者身心健康。中医认为，本病病机为气阴两虚、瘀毒犯心，治疗应以益气扶正、解毒宁心为主。基于此，本研究探讨黄芪保心汤辅助治疗DCM并发CHF患者的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年6月我院102例DCM并发CHF患者，依据治疗方法不同分两组。研究组51例，男23例，女28例，纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅱ级27例，Ⅲ级24例；对照组51例，男22例，女29例，NYHA心功能Ⅱ级26例，Ⅲ级25例。本研究经我院伦理委员会审批通过。且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 ①纳入：经心电图、超声心动图等检查确诊为DCM并发CHF；患者及家属知情本研究并自愿签署知情同意书。②排除：合并急性心肌梗死、肺水肿；伴有心律失常、心源性休克、主动脉夹层等疾病者；合并恶性肿瘤或疑似病变者。

1.3 方法 对照组予以常规西医治疗，包括洋地黄类、β受体阻滞剂、利尿剂等治疗，依据患者心功能选择用药。研究组在对照组基础上加用黄芪保心汤治疗，黄芪保心汤：30mg黄芪、6g五味子、12g连翘、12g丹参、12g茯苓、6g桂枝、12g党参、12g麦冬、12g当归、12g鳖甲。水煎煮取汁200ml，1剂/d，早、晚温服。两组均治疗3个月。

1.4 疗效判定 治疗3个月后，NYHA心功能改善2级及以上，临床症状、体征消失为显效；NYHA心功能改善1级及以上，临床症状、体征明显改善为有效；未达到上述标准为无效。并将显效、有效计为总有效。

1.5 观察指标 ①疗效。②比较两组治疗前后心功能，使用心脏超声检查心功能，观察患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）变化。……