椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床研究
2020-10-20河南省孟州市人民医院454750宁新庆
河南省孟州市人民医院(454750)宁新庆
1 资料与方法
1.1 基线资料 在我院2018年7月~2019年7月间就诊的102例腰间盘突出症患者为本研究对象,将所有研究对象按照随机原则均分成研究组和对照组,每组51例。研究组中男性24例,女性27例,年龄23~68岁,平均(44.31±4.66)岁;对照组中男性23例,女性28例,年龄23~69岁,平均(44.45±4.59)岁,对比两组基线资料,没有统计学意义(P>0.05),可做比较。所实施实验通过医院伦理会批准。纳入标准:所有研究对象经影像学确诊为腰椎间盘突出症,且所有患者同意配合实验。
1.2 方法 研究组从椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术,患者保持侧卧,患侧在上,腰下垫枕后以C形臂X射线确定病变间隙投影,并确定进针点,经利多卡因(1%)皮下逐层亲润麻醉后,尖刀做约8mm切口,穿刺针在C形臂指导下在侧方肌群向椎间孔穿刺,经过安全三角区到达病变间盘中心,进行造影,后将穿刺针调整在上关节突肩位置,置入导丝,并通过导丝置入Tom针,在确保针尖在小关节肩部位置后,以骨钻扩孔径,插入套管,放置椎间孔镜,并连接成像系统,以生理盐水不断冲洗,清理被染成蓝色的神经病变髓核组织,消融髓核,纤维环成形,结束后缝合伤口。对照组从椎板间隙入路实施腰椎间盘髓核摘除术。
附表 两组的ODI评分和VAS评分比较()

附表 两组的ODI评分和VAS评分比较()
组别(n=51) ODI评分 VAS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 37.59±4.12 20.45±3.41 5.46±1.10 1.67±0.53对照组 37.66±4.09 22.03±3.37 5.52±1.06 1.88±0.62 t 0.086 2.354 0.280 1.839 P 0.932 0.021 0.780 0.069
1.3 观察指标及疗效标准 以Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者的腰椎功能,分值越低表明患者的腰椎功能越好;……
