庄小玲

（广州市第一人民医院，广东 广州 510180）

0 引言

免疫功能低下的病人被带状疱疹病毒（varicella zoster virus，VZV）感染的风险明显升高[1]。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）、炎症性肠病或系统性血管炎。带状疱疹（Herpes zoster,HZ）发病率在这一人群中的是普通人群的2～10倍[2]。特别是在这些病人接受皮质类固醇、生物制剂治疗或非生物免疫抑制药物时发生率更高。在一系列观察性研究中，系统性红斑狼疮患者尤其有发展HP的危险，发病率约为6.4-37.7/1000患者年[3]。与普通人群相比，在对年龄、性别等调整后的相对风险估计为2.45（95%置信区间1.77-3.40）。皮质类固醇，免疫抑制药物，包括口服和静脉注射环磷酰胺，肾损害，淋巴细胞减少被认为是影响这些患者带状疱疹主要的风险的因素[4]。HZ患者的并发症包括疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）和眼带状疱疹（zoster ophthalmicus，ZO），即眼内第五颅神经受累，三叉神经区域，严重者可能导致失明。其他可能并发症包括脑炎和周围神经麻痹。PHN相关的疼痛在长于HZ发病一个月后仍可持续存在，严重影响了病人的生活治疗和日常活动[5]。本研究探讨在随机分配的两组SLE并发HZ的病人中分别采取不同的护理方式对疼痛程度改善的影响。

1 对象和方法

1.1 研究对象

在2018年6月至2019年9月因系统性红斑狼疮并发带状疱疹患者在华南理工大学附属第二医院风湿免疫科住院治疗的病人中有目标的选择50例作为研究对象。其中对照组19例女病人，6例男病人，年龄17～46岁,平均(32.56±1.48) 岁；观察组中19例女病人，女性6例，年龄16～45岁，平均(31.48±1.39)岁；对比两组病人，在年龄、性别、SLEDAI评分无统计学差异(P＞0.05)。……